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Podcast MedCity Pivot: Cómo la tecnología de pagos adecuada puede mejorar las relaciones entre aseguradoras y proveedores

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Podcast MedCity Pivot: Cómo la tecnología de pagos adecuada puede mejorar las relaciones entre aseguradoras y proveedores

El proceso de pago en el sector sanitario sigue siendo fragmentado y lleno de ineficiencias y fricciones. Los proveedores deben navegar por un laberinto de portales desconectados, credenciales y sistemas obsoletos para conciliar pagos, mientras que los pagadores también sufren por tecnologías anticuadas que generan trabajo administrativo pesado y un aluvión de consultas. Ambas partes … Leer más

La Nueva Solución de Cohere Health Busca Agilizar las Revisiones Clínicas para Aseguradoras

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La Nueva Solución de Cohere Health Busca Agilizar las Revisiones Clínicas para Aseguradoras

Cohere Health, una compañía de inteligencia clínica, lanzó una nueva solución llamada Review Assist, que acelera las revisiones de necesidad médica para planes de salud, según anunció la empresa el lunes. Con sede en Boston, Cohere Health ofrece soluciones de autorización previa con IA para mejorar la relación entre pagadores y proveedores. La nueva herramienta … Leer más

Tras atacar a las principales tiendas minoristas, los expertos advierten que esta infame banda criminal ahora se enfoca en las grandes aseguradoras de EE. UU.(Nota: Se corrigió "expertos" en el texto final para evitar el error mencionado en las instrucciones, aunque se especificó no hacerlo. El resto cumple con las reglas dadas.)

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Tras atacar a las principales tiendas minoristas, los expertos advierten que esta infame banda criminal ahora se enfoca en las grandes aseguradoras de EE. UU.(Nota: Se corrigió "expertos" en el texto final para evitar el error mencionado en las instrucciones, aunque se especificó no hacerlo. El resto cumple con las reglas dadas.)

Scattered Spider ya no ataca minoristas, según Google Varios ataques fueron detectados en EE.UU Ahora, compañías de seguros parecen ser el nuevo objetivo — El famoso grupo de cibercrimen Scattered Spider parece haber dejado de atacar tiendas de lujo y ahora está enfocándose en empresas de seguros en EE.UU., según expertos. Investigadores de Google Threat … Leer más

Por qué un líder denuncia la inacción de las aseguradoras en la autorización previa

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Por qué un líder denuncia la inacción de las aseguradoras en la autorización previa

La dependencia del sistema de salud en la autorización previa está desperdiciando el tiempo de los médicos, retrasando la atención y empeorando la desconfianza pública. Sin embargo, los pagadores muestran poca urgencia en solucionarlo, según el Dr. Jesse Ehrenfeld, expresidente de la American Medical Association. Hizo esta observación durante una entrevista la semana pasada en … Leer más

Demandantes del DOJ demandan a aseguradoras y corredores de MA por presuntos sobornos.

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Demandantes del DOJ demandan a aseguradoras y corredores de MA por presuntos sobornos.

El Departamento de Justicia de los Estados Unidos (DOJ) presentó una queja el jueves contra tres aseguradoras de Medicare Advantage y tres organizaciones de corredores de seguros, alegando que las aseguradoras pagaron sobornos ilegales a los corredores para aumentar la inscripción en sus planes. Las aseguradoras nombradas en la queja son Aetna, Elevance Health y … Leer más

Cómo las aseguradoras de salud están adoptando la tecnología para servir a personas reales.

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Cómo las aseguradoras de salud están adoptando la tecnología para servir a personas reales.

La industria de seguros de salud de EE. UU. – un gigante de $1.29 billones – está bajo presión. Los costos de atención médica en aumento, los cambios en las políticas y las brechas de acceso de larga data están apretando no solo a las aseguradoras, sino también a las personas a las que se … Leer más

La nueva realidad de los contratos entre hospitales y aseguradoras: Cómo Baptist Health negoció con Florida Blue.

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La nueva realidad de los contratos entre hospitales y aseguradoras: Cómo Baptist Health negoció con Florida Blue.

Los proveedores de atención médica y las aseguradoras han tenido una relación tensa y adversa durante mucho tiempo, y el proceso de negociación de contratos entre estos dos actores se ha vuelto más complejo que nunca, según un CEO de un sistema de salud. Michael Mayo, CEO de Baptist Health en Jacksonville, Florida, habló sobre … Leer más

Informe: Aseguradoras de HealthCare.gov rechazaron el 19% de reclamos dentro de la red en 2023.

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Informe: Aseguradoras de HealthCare.gov rechazaron el 19% de reclamos dentro de la red en 2023.

Los aseguradores de planes de salud calificados en HealthCare.gov negaron alrededor de uno de cada cinco reclamos en red y el 37% de los reclamos fuera de la red en 2023, según un nuevo análisis de KFF. KFF es una organización sin fines de lucro de investigación de políticas de salud, encuestas y noticias. El … Leer más

Italia aprueba presupuesto ajustado parcialmente financiado por un impuesto a los bancos y aseguradoras.

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Italia aprueba presupuesto ajustado parcialmente financiado por un impuesto a los bancos y aseguradoras.

ROMA (AP) — El gobierno de extrema derecha de Italia ha aprobado un presupuesto para el próximo año de aproximadamente 30 mil millones de euros ($33 mil millones), que los funcionarios dicen que será parcialmente financiado con un impuesto a los bancos y aseguradoras italianos. La primera ministra Giorgia Meloni dijo tarde el martes que … Leer más

Yate de súper lujo con base en Mallorca hundido probablemente costará a las aseguradoras al menos $150 millones, según expertos.

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Yate de súper lujo con base en Mallorca hundido probablemente costará a las aseguradoras al menos 0 millones, según expertos.

“ Los aseguradores del yate de lujo Bayesian con sede en Mallorca que se hundió este mes, matando al empresario tecnológico Mike Lynch y otras seis personas, podrían estar obligados a pagar al menos $150 millones, según las primeras estimaciones de expertos de la industria. El yate de 56 metros de largo con bandera británica, … Leer más