Si alguna vez has soñado despierto durante tu trayecto matutino con empezar de nuevo tu carrera, esta sección es para ti. Cada lunes, el blog de Money habla con alguien de una profesión diferente para descubrir cómo es realmente. Esta semana charlamos con el Dr. Guy Northover, psiquiatra consultor de niños y adolescentes en el Berkshire Healthcare NHS Trust…
El sueldo es bueno, pero el camino profesional es largo… Después de cinco o seis años en la facultad de medicina, normalmente ganas unas £36,000. Este salario aumenta a medida que avanzas por las etapas de médico residente hasta las £70,000 – lleva un mínimo de ocho años. Cuando te conviertes en consultor, el salario sube otra vez, y para un psiquiatra consultor de niños y adolescentes a tiempo completo, puedes esperar ganar entre £105,000 y £140,000 dependiendo de la experiencia.
Lo último en dinero: El blog de hoy
Una gran ventaja de trabajar en el NHS es que obtienes una pensión muy buena… a través de un esquemeo de CARE (Career Average Revalued Earnings). Esto significa que por cada año de membresía, una fracción de tus ingresos pensionables se añade a tu fondo de pensiones y luego se revalúa anualmente hasta que te jubilas. Las contribuciones son escalonadas, empezando en el 5.5%; sin embargo, yo contribuyo con el 12.5% de mi salario a esta pensión, y mi empleador añade un 22% adicional.
Los niños y sus familias pueden verse afectados por preocupaciones de dinero… Los padres a menudo necesitan quedarse en casa para cuidar de sus hijos, llevándoles a citas, lo que puede requerir mucho tiempo de viaje y costo, mientras también dan un paso atrás en su trabajo para poder hacer esto. Los jóvenes en camino a la recuperación no solo necesitarán terapia o medicación, sino también oportunidades para engagerse con la sociedad a través de clubes, el gimnasio y quedar con amigos, todo lo cual termina costando dinero también.
Mi trabajo sí me hace llorar… Creo que todo psiquiatra de niños y adolescentes se encontrará luchando con las emociones que surgen al apoyar a jóvenes muy enfermos. Afortunadamente, esto está bien reconocido y, en mi experiencia, me han apoyado desde el principio de mi formación. Se espera que los residentes de psiquiatría sean parte de grupos de apoyo, tenemos supervisión entre compañeros para discutir casos complejos y el impacto que tiene en nosotros, y se fomenta la mentoría en todos los niveles de experiencia. Es importante que los psiquiatras (así como el resto del personal sanitario) puedan acceder a un apoyo integral de salud mental y bienestar. Sé que el colegio profesional está pidiendo fondos específicos para esto. Las vacaciones y encontrar formas de relajarse fuera del trabajo también son realmente importantes.
La demanda de servicios de salud mental para niños y adolescentes es mucho mayor de lo que se puede ofrecer actualmente, pero… el mayor problema es la comprensión de la diferencia entre el bienestar emocional y la salud mental en niños y jóvenes. Ha habido un aumento significativo en problemas de salud mental y una disminución significativa en el bienestar emocional, pero cuando se confunden las dos cosas, el apoyo para ambas empeora.
El bienestar emocional puede ser cómo te sientes sobre los exámenes… la presión de los compañeros, cómo enfrentas los desafíos diarios y cómo te recuperas de sentirte triste. Si esto se ve como una enfermedad mental, entonces existe el riesgo de que las personas que podrían ayudar (colegios, padres, apoyo comunitario) sientan que no pueden hacerlo, por lo que terminas siendo derivado para ayuda especializada y esperando mucho más tiempo por un nivel de apoyo que quizás no necesites. Por otro lado, si la enfermedad mental se ve como un problema de bienestar emocional, entonces puede que no seas derivado para el nivel de apoyo correcto y la gente puede empezar a pensar que sentirse triste es lo mismo que sentirse severamente deprimido y crear servicios incorrectos para ayudar. Esto puede llevar a una situación donde no hay suficiente experiencia o servicios para personas con depresión severa, y esos jóvenes terminan con apoyos que no les ayudan. Sin embargo, es obvio que actualmente no hay suficientes servicios de salud mental para niños y adolescentes para satisfacer el nivel de necesidad, y no hay una situación de sobrediagnóstico (lo más probable es que aún estemos infradiagnosticando).
Animaría a los padres a encontrar tiempo y espacio para hablar con su hijo desde una edad temprana… permíteles desarrollar la confianza para hablar contigo sobre cosas difíciles cuando su vida va bien, para que cuando no vaya bien, todavía puedan hablar contigo. Si tu hijo no te habla a ti como padre, si no sabes cuáles son sus preocupaciones, miedos, ansiedades o ambiciones y metas, entonces pueden tener muchas cosas que les afectan su bienestar emocional.
El impacto de las redes sociales es un tema muy grande… que no tiene una respuesta fácil. Estamos viendo más y más investigación que muestra que tener un teléfono móvil y usar redes sociales a una edad temprana puede afectar la salud mental de alguien, pero exactamente por qué aún no está claro. Hay cosas obvias que pueden dañar nuestro bienestar mental a través de las redes sociales, y absolutamente debemos asegurarnos de que los jóvenes no estén expuestos a estas cosas, pero también hay aspectos positivos como compartir información útil y experiencias.
Los padres y cuidadores pueden apoyar a los niños con smartphones… teniendo discusiones abiertas sobre cómo pueden mantenerse seguros en ellos y lo que pueden encontrar en espacios en línea. También es importante equilibrar el tiempo de pantalla con otras actividades como socializar, hacer ejercicio y dormir.
Todos los jóvenes que veo son memorables por una razón u otra… y creo que aprendo de cada joven que conozco en la clínica. Muchos de los jóvenes que veo inicialmente están luchando con sus propios pensamientos, no pueden ir al colegio, no pueden salir de su casa. Es increíble verlos mejorar, recuperarse y encontrarse felices con sus vidas.
Me enfoco en jóvenes que presentan psicosis… La psicosis es un síntoma muy severo de enfermedad mental donde una persona no puede pensar con claridad, y su cerebro comienza a hacer conexiones entre pensamientos e ideas donde no las hay. Esto usualmente resulta en que alguien crea que están pasando cosas muy extrañas cuando no es así, y escuchar/ver cosas que no están allí.
Ha habido un aumento definitivo en el número de derivaciones de niños/adolescentes por dificultades de salud mental… como ansiedad, depresión, trastornos alimenticios, autismo y TDAH; sin embargo, no ha habido un aumento en la psicosis.
Lee más de esta sección:
‘Soy neurocirujano: así es como mantener tu mente sana’
‘Soy cirujano capilar: este es el famoso con el mejor trasplante’
La mayor fuente de estrés para los jóvenes es… el colegio. Claro, no todos los jóvenes encuentran el colegio estresante, pero cuando el colegio sale mal, ya sea por desafíos de aprendizaje o de amistades, se vuelve enormemente desafiante. Creo que en parte esto se debe a cómo la sociedad vincula las malas notas con el fracaso (lo cual absolutely no debería) y a que ya no puedes dejar los problemas del colegio en el colegio.
Como joven, estás continuamente vinculado al colegio a través de los deberes y las redes sociales… Si sufres acoso, esto ahora puede continuar en casa. Si tienes dificultades en el colegio, te lo recuerdan tanto por la forma en que se asignan los deberes mediante aplicaciones como por los mensajes en redes sociales de otros jóvenes que no tienen dificultades.
Una cosa que todos pueden hacer para mejorar su salud mental es… ¡deporte, deporte y más deporte! El deporte es fantástico, es un ejercicio que sabemos mejora la salud mental, pero también es una actividad social. Socializar mejora la salud mental, nos aleja de nuestros teléfonos y nos da aire fresco.
Trabajamos en sesiones que son de media jornada cada una… Yo completo 10 sesiones cada semana, lo que equivale a 40 horas o cinco días. Además de esto, usualmente hacemos “guardias”, que es trabajo fuera de horario donde usualmente no necesitamos ver a un joven pero podemos dar consejo por teléfono. Esto varía de área a área, pero yo hogo guardia alrededor de dos noches al mes. También tenemos tiempo dedicado para el desarrollo profesional para mantenernos al día. Uso parte de este tiempo para involucrarme en investigación y otra parte para trabajar en el Royal College of Psychiatrists, que establece y busca elevar los estándares de los médicos en la atención de salud mental.
Normalmente llego a la oficina entre las 8 y las 9 de la mañana… para revisar los correos electrónicos que he recibido sobre mi investigación y trabajo en el Royal College. Durante la mañana, veo pacientes. Trabajo en un equipo muy especializado que hace evaluaciones complejas mucho más largas de jóvenes, así que puedo ver a un paciente nuevo y revisar a dos pacientes que ya conozco en una mañana. También tomo algunas llamadas telefónicas y hablo con otros miembros del equipo sobre los jóvenes a quienes apoyamos. Por la tarde, hago trabajo de gestión, o puedo tener una reunión clínica de equipo seguida de una visita a domicilio.
Una frustración es… la cantidad de papeleo que tenemos que hacer, así que usualmente las últimas dos horas del día las paso escribiendo toda la información sobre los jóvenes que he visto. Un apoyo administrativo adicional ayudaría a abordar estas presiones y mejorar el día a día de los psiquiatras.
Las personas responden a las dificultades de salud mental increíblemente bien con la ayuda adecuada… la recuperación no solo es posible, es lo esperado. Poder acceder a apoyo basado en evidencia de forma temprana marca una gran diferencia.