Lograr una atención de alta calidad al paciente está en la vanguardia de la misión de cada hospital. Este es una tarea enorme, que requiere colaboración entre disciplinas, una cultura de empoderamiento del personal de primera línea y la inclusión de las voces de los pacientes, según un panel de ejecutivos hospitalarios.
El lunes, durante una sesión en la Cumbre de Operaciones de Atención Médica de symplr en Chicago, líderes hospitalarios discutieron cómo están repensando los flujos de trabajo y las jerarquías tradicionales para asegurar que más miembros del equipo puedan desempeñar un papel activo en la mejora de los resultados.
La calidad es un deporte de equipo
En MaineHealth, los ejecutivos “siempre hablan sobre la calidad y la seguridad del paciente en el contexto de ser un deporte de equipo”, señaló Omar Hasan, el director de calidad del sistema de salud.
Para ayudar a promover la colaboración interprofesional, el sistema de salud empareja al director médico y al director de enfermería en cada uno de sus hospitales para copresidir el comité de calidad y seguridad, dijo.
La compañera de panel Vi-Anne Antrum, directora de enfermería en Cone Health con sede en Carolina del Norte, también destacó la importancia de la colaboración entre enfermeras y médicos.
“Las enfermeras están muy comprometidas con los resultados y la seguridad de sus pacientes, al igual que realmente todos los que trabajan en atención médica. Una de las cosas que se puede hacer es facilitar que las enfermeras puedan interactuar con sus colegas médicos, porque están apasionadas por la calidad. Y en mi experiencia, nuestros colegas médicos se preocupan mucho por la experiencia de las enfermeras y el resto del equipo de atención con el que trabajan”, comentó.
Añadió que los hospitales deben crear una cultura en la que todos los empleados estén facultados para expresarse.
“A veces, en algunas organizaciones, se crean estructuras jerárquicas que realmente deterioran la seguridad psicológica y la capacidad y libertad de alguien para poder expresarse”, afirmó Antrum.
Involucrar a los clínicos en decisiones de cadena de suministro
En un esfuerzo por mejorar aún más las operaciones y ahorrar dinero, Cone ha comenzado a emparejar más estrechamente a sus expertos en cadena de suministro con su personal de operaciones clínicas, dijo Antrum.
“Esta asociación entre la gestión de materiales y nuestros miembros del equipo de enfermería es realmente crítica para asegurarse de que tengan lo que necesitan al alcance de la mano para poder cuidar a los pacientes, y que los suministros superfluos que no necesitan no estén allí para distraerlos. También nos ayuda a asegurarnos de que estamos cobrando de manera adecuada por todos los suministros que estamos utilizando, y estamos controlando cuándo necesitamos aumentar los niveles de inventario PAR y cosas así”, explicó.
En el pasado, Cone no involucraba a los médicos, las personas que realmente administran muchos suministros médicos de alto costo, en decisiones sobre qué comprar, señaló Antrum.
Una vez que el sistema de salud comenzó a compartir datos de costos con los médicos, dijo que hizo una gran diferencia.
Por ejemplo, Cone presentó a los anestesiólogos datos que mostraban la diferencia de precio entre dos medicamentos anestésicos. Los médicos no habían notado que uno era significativamente más caro sin ofrecer ningún beneficio adicional, y una vez que vieron los datos, inmediatamente acordaron cambiar al medicamento de menor costo, dijo Antrum.
Las voces de los pacientes importan
Además de enfermeras y médicos, los no clínicos pueden proporcionar información valiosa para mejoras en la calidad, declaró Hasan.
MaineHealth involucra a pacientes y familias en su estrategia de calidad a través de consejos asesores, especialmente en áreas como la atención pediátrica y las vías quirúrgicas, dijo.
“Hemos utilizado la tecnología para poder crear una cohorte de pacientes en la comunidad. No están recibiendo atención activamente, o pueden haber recibido atención en el pasado, pero podemos enviarles una encuesta con preguntas enfocadas sobre una característica de diseño en nuestra plataforma de salud digital, como [lo que] debería ser el menú de programación”, explicó Hasan.
Otro panelista, Tony Seupaul, director médico ejecutivo de Carilion Clinic con sede en Virginia, también señaló que la participación de pacientes y familias es crucial para mantener la calidad y la seguridad.
“A veces, los mayores defensores que puedes encontrar son los pacientes y familias más enojados con la atención que brindas”, declaró Seupaul.
Aconsejó a los sistemas de salud sentarse con estas familias disgustadas, escuchar sus historias y luego hacer cambios para abordar sus inquietudes. También señaló que Carilion ha realizado varias mejoras operativas que fueron un resultado directo de los comentarios de los pacientes.
Cone Health también involucra a los pacientes en sus esfuerzos de seguridad y mejora de procesos, dijo Antrum. El sistema de salud incluye a ex pacientes en su comité de cultura de seguridad y comparte datos con ellos, afirmó.
“Compartimos lo bueno, lo malo, todo con ellos. Ven todos nuestros datos y nos ayudan a diseñar nuestros procesos. Creo que tenerlos comprometidos, en la mesa y ser parte de la conversación es importante. No hay un reemplazo para su voz”, comentó Antrum.
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