Lo siguiente es la transcripción de la entrevista con el Senador Bill Cassidy, republicano de Louisiana, que se emitió en “Face the Nation con Margaret Brennan” el 16 de noviembre de 2025.
MARGARET BRENNAN: Bienvenidos de nuevo a Face the Nation. El viernes hablamos con el presidente de uno de los comités del Senado responsable de elaborar leyes de salud, Bill Cassidy de Louisiana, quien también es médico. Comenzamos mostrándole lo que el Presidente está pensando para una solución de salud.
VOCES EN OFF, PRESIDENTE DONALD TRUMP: Hoy pido que no se le pague a las compañías de seguros, sino que este dinero, esta enorme cantidad de dinero, se le entregue directamente a la gente de nuestro país para que puedan comprar su propia atención médica, que será mucho mejor y mucho más económica que el desastre conocido como Obamacare.
MARGARET BRENNAN: Entonces, Senador, ¿está coordinando con la Casa Blanca en esta propuesta?
SEN. BILL CASSIDY: Absolutamente estamos en comunicación con la Casa Blanca y con la administración, porque hay muchas cosas que hay que resolver para hacer eso. Pero permítame explicar un poco más a fondo lo que el Presidente está comentando. Si miras una póliza de Obamacare ahora, hay un deducible de $6,000. Los demócratas luchan para bajar las primas. Si bajas la prima de algo que tiene un deducible de $6,000, básicamente es una póliza catastrófica. A mí me gusta hablar del costo de estar asegurado, no solo del costo del seguro médico. El Presidente propone que tomemos los $26 mil millones que irían a las compañías de seguros si solo hacemos una extensión directa, y por cierto, el 20 por ciento de esos $26 mil millones, el 20 por ciento será para ganancias y gastos administrativos, y lo demos directamente al pueblo estadounidense en una cuenta donde el 100 por ciento del dinero se use para que compren atención médica en sus propios términos. Eso los convierte en un consumidor informado. También ayuda a abordar la necesidad de tener cobertura para ese deducible, y si obtienen esa póliza con un deducible más alto, en realidad pueden bajar su prima. Es un punto ideal, primas más bajas, ayuda con el deducible, hacer que el paciente sea el consumidor informado, el Presidente y yo estamos unidos. Todos deberíamos estar unidos en eso.
MARGARET BRENNAN: Bueno, el asesor económico del Presidente, Kevin Hassett, estuvo en este programa el domingo pasado. Dijo que el presidente solo estaba haciendo una lluvia de ideas, que las cosas aún no están formalmente organizadas entre los senadores republicanos, pero solo quiero aclarar en qué está coordinando con el Presidente aquí, porque, ¿es para comprar tu propia póliza de seguro, que es algo complicado, o es para usar esta cuenta de gastos flexibles de la que ha hablado para necesidades relacionadas con la salud? Es decir, ¿hay restricciones sobre cómo se puede usar ese dinero?
SEN. CASSIDY: Primero, hay dos tipos de créditos fiscales de prima. Está el crédito fiscal de prima base, que era parte de Obamacare, eso seguiría vigente, y la gente seguiría comprando una póliza. Por ejemplo, si tienen un accidente automovilístico, algo desastroso. Necesitan a alguien que negocie por ellos con todos los proveedores. Eso sigue igual. Lo que estábamos discutiendo sobre el cierre era sobre los créditos fiscales de prima mejorados. Las pólizas se han vuelto tan caras bajo Obamacare que bajo Joe Biden, los demócratas aprobaron otro subsidio además del primer subsidio. De eso es de lo que estamos peleando y lo que los republicanos están diciendo, y me gusta esperar que los demócratas también. Oigan, un momento, si podemos tener primas más bajas y ayudar a la gente con su deducible dándole el dinero directamente al paciente. Por cierto, el 20 por ciento no va para las ganancias y gastos de la compañía de seguros. El 100% va para la atención médica. ¿Por qué no nos unimos republicanos y demócratas para hacer eso? Ahí es donde está el Presidente. Hay que resolver algunas cosas. Pero estamos mucho más adelantados de lo que podrían imaginar.
MARGARET BRENNAN: Entonces, ¿quiere arreglar Obamacare o quiere eliminar Obamacare?
SEN. CASSIDY: Primero, tienes que, digo, estamos entrando en 2026. Eso está como a un mes y medio de ahora.
MARGARET BRENNAN: Cierto.
SEN. CASSIDY: Y entonces tienes que trabajar con lo que tienes. Pero por otro lado, Obamacare era un sistema muy pesado en la parte superior, administrativamente pesado, en el que mucho dinero es mucho dinero, y la responsabilidad se quita de los individuos y se le da a las compañías de seguros. Como un ejemplo, yo soy médico. Trabajé por 20 años en un hospital para personas sin seguro. Descubrí que si le das el poder al paciente, ocurren cosas buenas, eso está respaldado, por cierto, por la literatura médica, si el paciente está involucrado en su atención médica y en la atención médica de su familia. Ella va a ser una compradora inteligente, inteligente para su salud e inteligente para su bolsillo. Necesitamos tener un nuevo modelo, y ese modelo es involucrar al paciente en su propia atención médica. Hacerlo es bueno para ella, bueno para todos nosotros.
MARGARET BRENNAN: De acuerdo, pero usted dijo que necesitamos trabajar con lo que tenemos. Es decir, como acaba de decir, tienen poco tiempo antes de fin de año. ¿Cree que necesitan extender los subsidios fiscales de salud que están actualmente en vigor hasta que resuelvan todo lo demás de esta complicada elaboración de políticas?
SEN. CASSIDY: Permítame retroceder un poco, Margaret. Solo diré, todos asumen que es fácil extender los créditos fiscales de prima, los créditos fiscales de prima mejorados. No es tan fácil. El 50 por ciento de los estados no planeó que se extendieran, y no tienen tarifas como si fueran a extenderse. Eso significa que si aprobamos esto a mediados de diciembre, tienen que recalcular las tarifas a tiempo para, espera un momento, para entonces ya estamos en 2026, no es un asunto fácil. Y por cierto, ¿mencioné que las pólizas para las que la gente quiere bajar las primas tienen deducibles de $6,000? Básicamente es algo para que las compañías de seguros ganen dinero y para que el individuo tenga que pasar por $6,000 de deuda antes de que finalmente pueda acceder a ella. Ahora, el tipo de propuesta que estoy proponiendo que los republicanos están, y espero que los demócratas se unan, es, tomemos ese dinero, y tenemos un mecanismo para hacerlo. Se lo damos al paciente. Al darle ese dinero, ella podría elegir un plan de nivel bronce, es decir, primas más bajas. Así que ahora sus primas están bajas, pero tiene dinero en una cuenta para ayudar con el deducible, y creo que podemos resolver eso tan fácilmente como podemos resolver lo que haríamos si solo hiciéramos una extensión directa.
MARGARET BRENNAN: Entonces usted quiere hacer todo esto, sin embargo, para la segunda semana de diciembre, cuando a los demócratas se les ha prometido que tendrán una votación sobre un proyecto de ley de la ACA de su elección.
SEN. CASSIDY: Sí, y les digo a mis colegas demócratas primero, no seamos demócratas y republicanos. Seamos estadounidenses, representando a todos los estadounidenses. Reconozcamos que lo que ustedes están haciendo solo le da dinero a las compañías de seguros, pero podemos hacerlo mejor con primas más bajas y con dinero en cuentas para pagar deducibles. Y entonces, ¿por qué no nos unimos? Puede haber un proyecto de ley demócrata y un proyecto de ley republicano, y ambos fracasar. Hagamos un proyecto de ley estadounidense donde el pueblo estadounidense se beneficie y trabajemos juntos, colaboremos para bajar esas primas y ayudarlos con esa cobertura del primer dólar en el- en el deducible.
MARGARET BRENNAN: Entonces miramos y hay aproximadamente 293,000 habitantes de Louisiana, su estado, inscritos en Obamacare actualmente, en seis semanas, esos créditos fiscales ampliados de los que ha estado hablando desaparecerán para las personas que ganan $62,000 o más. Las personas que ganan menos de esa cantidad verán reducirse su crédito fiscal. Entonces, ¿les está diciendo a esos cientos de miles de habitantes de Louisiana que ese crédito fiscal desaparecerá sin importar qué, que- que deberían hacer planes–
SEN. CASSIDY: No.
MARGARET BRENNAN: – ¿para precios más altos?
SEN. CASSIDY: Les estoy diciendo que estamos trabajando para que funcione mejor para ellos. Y ellos les dirían, por cierto, esperen un momento, tengo un deducible de $6,000 que no funciona para mí. Margaret, soy médico. Hablaba con la gente cuando venían a verme, y me decían, no puedo pagar eso. Mi deducible es demasiado alto. Esa es la realidad, y esa realidad se está perdiendo en esta discusión. Tenemos que hacer algo con los deducibles por las nubes. Quizás puedas pagar la prima. No puedes pagar la póliza. Bajemos el costo de tener seguro médico, enfocándonos no solo en la prima, sino en el deducible. Y creo que podemos hacer ambas cosas.
MARGARET BRENNAN: Bueno, incluso en el mercado privado, los costos de salud han subido entre un 6 y un 9 por ciento cuando miras las proyecciones. Pero quiero preguntarle sobre su papel de supervisión. El Secretario Kennedy tiene este panel selecto de asesores de vacunas. Usted los conoce en ACIP. Se reunirán en unos días y potencialmente votarán para cambiar el calendario de vacunación de la hepatitis B para bebés. Ese mismo grupo asesor de vacunas también está considerando la seguridad de los ingredientes de las vacunas como el aluminio, lo que afectaría a varias vacunas infantiles. Esto debería importar para los padres estadounidenses. ¿Le parece bien lo que están a punto de someter a votación?
SEN. CASSIDY: Estoy muy preocupado por esto. Resulta que mi práctica médica se enfocó en la hepatitis B, y entonces sabemos que debido a una dosis recomendada al nacer de la vacuna contra la hepatitis B, recomendada, no obligatoria, el número de niños que nacen contrayendo hepatitis B al nacer, o poco después, ha disminuido de about 20,000 hace 20 años a como 200 ahora. Eso es 20- efectivamente un error clerical. Hemos disminuido la incidencia de hepatitis B crónica en 20,000 personas en las últimas dos décadas con este tipo de recomendación. Y por cierto, si te infectas al nacer, es más probable- tienes un 95 por ciento de probabilidades de convertirte en un portador crónico. La vacuna es segura. Se ha establecido, y estos ingredientes de los que hablan han demostrado ser seguros. Esto es una política de personas que no entienden la epidemiología de la hepatitis B, o que se han acostumbrado al hecho de que hemos tenido tanto éxito con nuestra recomendación que ahora la incidencia de hepatitis B es tan baja, sienten que podemos dormirnos en los laureles. Soy médico. He visto gente morir por enfermedades prevenibles con vacunas. Quiero que la gente esté sana. Quiero hacer a Estados Unidos saludable, y no empiezas deteniendo recomendaciones que nos han hecho sustancialmente más saludables.
MARGARET BRENNAN: Bueno, el presidente de los Estados Unidos también les dijo a las mujeres estadounidenses que no tomaran Tylenol. O que se lo dieran a sus hijos. Esto se basa en una teoría de que de alguna manera causa autismo. Y también en una publicación en redes sociales, la misma, pidió que la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola se separara en tres vacunas diferentes. Eso fue luego respaldado por el director interino de los CDC. ¿Le preocupa este tipo de vinculación sugerente en la cúpula de los CDC y desde la Casa Blanca?
SEN. CASSIDY: Nuevamente, soy médico, y por tanto voy a donde me lleve la evidencia. Y la mejor evidencia es un estudio de Suecia con 2 millones de niños que no encontró ninguna- ninguna causalidad, ninguna asociación, por así decirlo, entre tomar Tylenol en el embarazo y tener autismo. Y por supuesto, eso me preocupa, porque va a haber una mamá por ahí —de nuevo, soy médico, hablo con pacientes— en una habitación, y su hijo tiene autismo. Ella tomó Tylenol por una fiebre alta durante el embarazo y ahora se culpa a sí misma. Así es como piensan las mamás, y eso está mal. No queremos que ella piense eso. La mejor evidencia es que no hay relación, por cierto, si tienes fiebre alta durante el embarazo, eso puede ser un riesgo para el autismo. Ahora, por supuesto, si estás embarazada, habla con tu médico antes de tomar cualquier cosa, pero el punto es, la mejor evidencia es que no hay relación entre los dos. Y no quiero que las mujeres se sientan culpables cuando la mejor evidencia muestra que no la hay. Por cierto, el Presidente se ha pronunciado fuertemente a favor de las inmunizaciones en otros casos, y noté que cuando se hizo su examen físico, recibió las vacunas contra la gripe y el COVID. Así que el Presidente ha demostrado que cree en la inmunización.
MARGARET BRENNAN: Pero por eso es importante aclarar las declaraciones, creo, ya que usted las interpreta de manera diferente. Me pregunto, ¿se arrepiente de su voto de confirmación para el Secretario Kennedy?
SEN. CASSIDY: Sonrío porque todos los periodistas me preguntan eso–
MARGARET BRENNAN: Bueno, porque estas preguntas chocan directamente con una promesa que usted le sacó de no manipular algunas de las estructuras establecidas para tener supervisión de estas vacunas y este proceso.
SEN. CASSIDY: Así que vives la vida hacia adelante, de nuevo, simplemente lo haces, que los problemas de cada día sean suficientes para ese día. Y le daré crédito al secretario. Ha llamado la atención sobre cosas como los alimentos ultraprocesados que, francamente, nunca habían recibido este tipo de atención antes, y la gente lo elogia por eso. Así que él y yo hemos disentido públicamente en algunos asuntos, pero estoy muy de acuerdo con él en otros, y entonces, así es como responderé su pregunta.
Si este es su último año en el cargo, señor, ¿hará de la reforma de la salud su principal prioridad?
SEN. CASSIDY: Bueno, ciertamente espero que no sea mi último año en el cargo, pero, pero he estado pensando en la salud durante 30 años, porque cuando trabajaba en un hospital público para personas sin seguro, vi la carga que podría ser para familias de ingresos medios que tenían ingresos medios pero no podían pagar el seguro o no podían pagar la atención médica. Y así ha sido mi prioridad durante 30 años, y continuaré haciendo eso. Y si hay un lado positivo, si hay un lado positivo en el cierre que acabamos de tener, el lado positivo es que ahora nos enfocamos en cómo hacer que la atención médica sea más asequible para el pueblo estadounidense. Ese debería ser nuestro objetivo, no ser partidista de una manera u otra. ¿Cómo lo hacemos más asequible para nuestros compatriotas estadounidenses? Si podemos lograr eso, sentiré que he hecho mi trabajo.
MARGARET BRENNAN: Senador, gracias por su tiempo.
SEN. CASSIDY: Gracias Margaret.