DUOS, una proveedora de servicios respaldada por tecnología, ha recaudado 130 millones de dólares para expandir su plataforma a más planes de salud en todo el país, anunció el jueves. La empresa, con sede en Minneapolis, apoya a pacientes y sus cuidadores abordando necesidades sociales relacionadas con la salud y conectando a los miembros con … Leer más
El uso de la inteligencia artificial para optimizar las autorizaciones previas es una tendencia notable en el ámbito de pagadores y prestadores; sin embargo, existen aún más avances por considerar en cuanto a desarrollos tecnológicos a nivel operativo. Un nuevo eBook de Veradigm enfatiza el papel que desempeñan la adopción tecnológica, la transformación cultural y … Leer más
Los pagadores de servicios de salud en Estados Unidos se enfrentan a crecientes desafíos, desde sistemas de datos fragmentados hasta el aumento de los costes administrativos, lo que amenaza tanto la eficiencia como la calidad asistencial. La publicación Redefining Payer Operations examina cómo un enfoque centrado en los datos, impulsado por analítica avanzada, inteligencia artificial … Leer más
Texto en español (nivel C1) con algunos errores comunes: Financieramente hablando, es un momento difícil para los hospitales. Los sistemas de salud en todo el país están bajo presión debido a ingresos estancados, mientras que sus costos —especialmente en áreas como mano de obra y suministros— siguen aumentando, señaló Rod Hanners, CEO de Keck Medicine … Leer más
En ProviderTrust, un tema surge constantemente con nuestros clientes aseguradores: datos desorganizados, inexactos y desconectados. Por eso, cuando nuestro equipo recibió los resultados de una encuesta enfocada en aseguradores realizada a principios del 2025, nos sorprendió descubrir que la mayoría de los encuestados tenía una visión optimista de sus datos de redes de proveedores. Encargamos … Leer más
Casi tres de cada cuatro proveedores dicen que las aseguradoras niegan tratamientos que ellos recetan algunas veces. Más importante aún, muchos indican que esto sucede con demasiada frecuencia, les quita mucho tiempo y un número significativo ha considerado renunciar debido a las demandas que estas interacciones agregan a sus trabajos. Según una encuesta reciente que … Leer más
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid anunciaron recientemente que los pagos del gobierno a los planes de Medicare Advantage aumentarán en un 5.06%, o $25 mil millones, de 2025 a 2026, lo que ha hecho felices a muchos defensores de los pagadores. Esto es una diferencia significativa con el aumento del 2.23% propuesto … Leer más
TrampolineAI, una plataforma de centro de contacto impulsada por IA para planes de salud, se lanzó el jueves. Fue construido en Redesign Health, una compañía de innovación en salud. Los centros de contacto de los pagadores a menudo lidian con volúmenes de llamadas altos y sistemas obsoletos, lo que lleva a largos tiempos de espera … Leer más
La pirámide famosa de las necesidades de Maslow ofrece un marco para entender la psicología y motivación humanas. Para alcanzar niveles más altos de significado y propósito (como la autoactualización), la teoría dice que los humanos primero deben satisfacer sus necesidades fisiológicas básicas (como comida, agua, refugio y descanso). Una jerarquía de necesidades es un … Leer más
A medida que el reembolso de atención médica evoluciona, los hospitales se enfrentan a un nuevo desafío: los pagadores están utilizando cada vez más la inteligencia artificial (IA) para gestionar reclamaciones. Muchos proveedores pueden no darse cuenta de que se están utilizando herramientas de IA para revisar sus reclamaciones, y estos sistemas no están construidos … Leer más