Las personas con discapacidades intelectuales y del desarrollo (DID) se enfrentan a algunas de las disparidades más profundas en salud oral dentro del sistema sanitario, y las consecuencias son costosas. Las altas tasas de caries, enfermedades de las encías y pérdida de dientes se deben al acceso limitado a la atención, las lagunas en la … Leer más
El levante español ha registrado intensas lluvias e inundaciones en las últimas semanas, causando daños en bienes públicos y privados. Una vez que amaine la situación, muchos afectados se preguntarán si sus pólizas de seguros cubrirán los perjuicios. ¿Cubre mi seguro del hogar estos daños? Por lo general, las aseguradoras en España catalogan las inundaciones … Leer más
Providence y Humana han anunciado el lanzamiento de un nuevo programa de intercambio de datos para mejorar la atención basada en valor. Este proyecto busca habilitar un intercambio de datos clínicos seguro y estandarizado, agilizar la atribución de miembros, reducir las cargas administrativas y cerrar las brechas en la atención. La deficiente infraestructura de datos … Leer más
Con aproximadamente dos de cada cinco adultos estadounidenses afectados por la obesidad, los fármacos GLP-1 han surgido como una solución prometedora, aunque su elevado precio sigue siendo un obstáculo significativo. Por ejemplo, el precio de lista de los medicamentos GLP-1 oscila entre $936 y $1,349 antes de aplicarse la cobertura del seguro, reembolsos u otros … Leer más
El concepto de consumismo sanitario se basa en la idea de que las personas están capacitadas para tomar decisiones informadas sobre su atención y cobertura médica. Este fenómeno está transformando el sector, y aunque son los proveedores quienes suelen dominar la conversación, entidades como sistemas de salud, clínicas especializadas, médicos de atención primaria, plataformas de … Leer más
Una nueva encuesta de la National Alliance of Healthcare Purchaser Coalitions revela que muchos empleadores no pueden acceder a sus datos de reclamaciones médicas de proveedores de salud como PBMs y aseguradoras. Un tercio de los empleadores lucha por obtener datos completos de sus proveedores, mientras que cuatro de cada diez afirmaron que estos se … Leer más
La satisfacción y la confianza de los miembros en los planes de Medicare Advantage están disminuyendo, según un reciente informe de J.D. Power. J.D. Power es una empresa enfocada en información al consumidor, servicios de asesoría y análisis de datos. El Estudio de Medicare Advantage de EE.UU. 2025 se basa en las respuestas de 10.888 … Leer más
Ante la mayor utilización y los cambios en el ajuste de riesgo, las aseguradoras parecen estar retirándose del Medicare Advantage —lo cual podría causar una disrupción significativa para los adultos mayores—, especialmente si se considera que la mayoría están inscritos en estos planes en comparación con el Medicare tradicional. UnitedHealthcare —la mayor aseguradora de MA— … Leer más
Highmark Health ha colaborado con la empresa de IA médica Abridge para implementar su plataforma de documentación clínica ambiente y co-desarrollar una solución de autorización previa, según anunciaron las compañías el martes. Highmark Health, con sede en Pittsburgh, Pensilvania, es la matriz de Highmark, un asegurador médico con más de 7 millones de afiliados, y … Leer más
El sistema de pagos de salud en EE.UU. está plagado de fragmentación, retrasos y desperdicio administrativo: el 25% de los costes se destinan solo a procesos manuales. Los proveedores persiguen pagos perdidos y batallan para conciliar reclamaciones en portales redundantes. Mientras, los pagadores, que no están diseñados para funcionar como bancos, enfrentan ineficiencias y socios … Leer más