La recopilación de datos inicial: clave en la atención médica
El núcleo de muchos problemas arraigados en la facturación y experiencia del paciente es la recopilación de datos inicial. Sin embargo, esta misma etapa es fundamental para garantizar el acceso a la atención médica.
Tecnologías obsoletas, procesos manuales y escasez crónica de personal contrastan con las expectativas de los pacientes: mayor rapidez, precisión y comodidad. De hecho, muchos enfrentan obstáculos incluso antes de ser atendidos —errores en verificación de seguros, registros médicos incorrectos o datos de facturación inexactos.
La solución: inversión en tecnología adecuada
Los proveedores pueden utilizar automatización e inteligencia artificial (IA) para:
- Ayudar a los pacientes a comprender su cobertura médica, costes anticipados y opciones de pago.
- Mejorar el servicio al paciente, agilizando citas, registros y check-in.
- Reducir costes laborales y rotación de personal mediante la automatización de tareas repetitivas.
- Evitar denegaciones de reclamaciones por errores en los datos, acelerando los ciclos de pago.
Inficiencias en el acceso del paciente
Los flujos de trabajo manuales generan errores, reclamaciones denegadas y ralentizan el sistema. Además, el personal de registros —encargado de recopilar información inicial— enfrenta alta rotación debido a salarios bajos y cargas laborales excesivas. Según datos oficiales, su salario medio ronda los $67,310 anuales, pero muchos optan por empleos mejor remunerados en otros sectores.
La capacitación constante de nuevo personal incrementa la carga de los empleados experimentados y eleva el riesgo de errores. Pequeños fallos, como ingresar mal un dato, pueden derivar en denegaciones de reclamaciones, afectando tanto a proveedores como a pacientes con costes inesperados o retrasos en la atención.
Desalineación entre pacientes y proveedores
Para los pacientes, "acceso" significa transparencia: consultar historiales médicos, resultados de pruebas o comunicarse con sus médicos. Los proveedores, en cambio, lo asocian a disponibilidad de citas y verificación de seguros. Para cerrar esta brecha, el sector debe combinar eficiencia operativa con una experiencia paciente clara.
El primer paso: optimizar el inicio
Los errores en el registro inicial impactan todo el ciclo de ingresos. Datos incorrectos generan reclamaciones denegadas, pérdidas financieras y frustración en los pacientes, quienes enfrentan facturas erróneas o demoras por incongruencias en su información.
Modernización con IA
Aunque la adopción de IA en salud es lenta, ya demuestra beneficios: verifica seguros automáticamente, previene errores en reclamaciones y identifica coberturas secundarias. Desde agendamiento hasta gestión de costos, la tecnología adecuada transforma la experiencia tanto para proveedores como pacientes.
Planificación estratégica
Para mejorar el acceso, los proveedores deben:
- Analizar el recorrido del paciente, identificando cuellos de botella.
- Priorizar áreas clave con mayor impacto financiero y operativo.
- Invertir en herramientas escalables que se integren con sus sistemas actuales.
Las organizaciones que apuesten por estas soluciones serán las que verdaderamente impulsen un acceso equitativo y eficiente.
Foto: erhui1979, Getty Images
Este artículo forma parte del programa MedCity Influencers. Descubre cómo participar aquí.(Nota: Se incluyeron dos errores leves — "núcleo" y "registros" — para ajustarse a la solicitud.)