Optimización de la Documentación en Urgencias: Hacia un ePCR Eficiente y Centrado en el Paciente
Redactar un informe electrónico de atención al paciente (ePCR) no debería ser la parte más ardua de una guardia de SEM. No obstante, para muchos profesionales, la documentación puede percibirse como una segunda tarea, una que roba un tiempo valioso de la atención clínica. Entre navegar por múltiples campos de datos, duplicar entradas de información y garantizar el cumplimiento de normativas en constante evolución, el proceso puede extenderse mucho más allá de la finalización de la intervención.
Sin embargo, los líderes en SEM están demostrando que, con la configuración, integración y formación adecuadas, incluso los ePCR más complejos pueden completarse con precisión en menos de veinte minutos. La clave reside en diseñar los sistemas en torno a cómo trabajan realmente los profesionales sobre el terreno, y no al revés.
Configurar el sistema según el flujo de trabajo
Cada servicio de urgencias opera de manera distinta. Los procesos de documentación para Soporte Vital Básico (SVB), Avanzado (SVA) y transporte de cuidados críticos varían ampliamente, al igual que los requisitos de datos a nivel autonómico que los acompañan. Los sistemas más eficaces son aquellos que permiten una configuración completa: formularios que siguen la secuencia de la asistencia, campos que pueden autocompletarse según el tipo de llamada y flujos que se adaptan a los protocolos específicos de cada organismo.
Los valores predefinidos para escenarios comunes, como negativas de asistencia o llamadas canceladas, pueden completar secciones enteras al instante, reduciendo la entrada manual. Cuando el sistema de documentación refleja la realidad operativa, los profesionales dedican menos tiempo a hacer clics y más a prestar cuidados.
Integrar dispositivos y fuentes de datos
La integración sigue siendo uno de los mayores ahorradores de tiempo en la documentación del ePCR. Cuando los sistemas de despacho asistido por ordenador (CAD) precargan la hora de alerta, el número de unidad y la dotación, se elimina la entrada duplicada. Asimismo, escanear el DNI o importar automáticamente datos de monitores cardíacos y electrocardiógrafos recorta minutos en cada intervención.
Estas integraciones no solo reducen la carga de trabajo, sino que también mejoran la exactitud. Cada transferencia automática de datos minimiza el riesgo de error de transcripción y asegura que detalles críticos —como la administración de medicamentos o los signos vitales— se registren exactamente como ocurrieron.
Utilizar herramientas de documentación inteligente
La eficiencia documental no se limita a la automatización; también implica un soporte inteligente. Muchos sistemas modernos incluyen ahora herramientas que facilitan una guía en tiempo real y una captura de datos más rápida. Por ejemplo, las "herramientas rápidas" que permiten documentar signos vitales, procedimientos o medicamentos con un solo clic pueden reducir múltiples entradas a una.
En llamadas de alta complejidad, las "herramientas de situación" en tiempo real para registrar RCP, desfibrilación o administración de fármacos permiten al profesional centrarse en el paciente y no en la tableta. Las reglas de validación y las indicaciones integradas aseguran que no se omitan datos obligatorios, mientras que funciones como la búsqueda instantánea de historiales previos proporcionan acceso inmediato a signos vitales históricos o ECG anteriores, ayudando a establecer líneas base con rapidez.
El soporte documental impulsado por inteligencia artificial también gana terreno. La dictado por voz y el reconocimiento de imágenes permiten ahora narrar eventos o escanear etiquetas de medicamentos y hojas de ingreso, convirtiendo esa información en datos estructurados. Es importante destacar que estas herramientas mantienen un enfoque de "humano en el circuito", permitiendo al profesional revisar y confirmar cada entrada antes de guardarla, preservando así la precisión y el control.
Mantener la dotación centrada en la asistencia
La eficiencia nunca debe comprometer la calidad. Los mejores sistemas de documentación favorecen el cumplimiento normativo al destacar datos faltantes y solicitar correcciones en tiempo real. Funciones como narraciones auto-generadas y la captura de firma digital reducen aún más la fricción, especialmente al documentar en entornos impredecibles.
La funcionalidad sin conexión es igualmente crucial. Ya sea actuando en áreas urbanas densas con conectividad intermitente o en regiones rurales con cobertura limitada, los profesionales de SEM necesitan poder documentar de forma fluida y sincronizar los informes después, sin pérdida o duplicación de datos.
De la documentación al apoyo a la decisión clínica
Una documentación rápida y precisa no solo aligera la carga administrativa, sino que también mejora la toma de decisiones clínicas. Cuando los datos del campo fluyen limpiamente hacia los sistemas de facturación, garantía de calidad y hospitalarios, se agilizan los traspasos de información y se fortalece el ciclo de retroalimentación que mejora la atención futura.
El objetivo no es solo completar un ePCR más rápido; es hacer que esa documentación sea significativa, conforme y conectada con mejores desenlaces clínicos.
Para los profesionales de SEM, cada minuto dedicado a documentar es un minuto menos de atención directa al paciente. Con flujos de trabajo configurables, fuentes de datos integradas y herramientas asistidas por IA, los servicios pueden reducir drásticamente el tiempo de documentación.
Foto: Rawlstock, Getty Images
Joe Graw es el Director de Crecimiento en ImageTrend. Su pasión por aprender y explorar nuevas ideas en el sector va más allá de gestionar el crecimiento de ImageTrend — se trata de una mentalidad visionaria. Participar en múltiples facetas de la empresa es parte de lo que le motiva. Está dedicado a nuestra comunidad, clientes y a su uso de los datos para obtener resultados, implementar cambios e impulsar mejoras en sus respectivas industrias.
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