Texto reescrito y traducido al español nivel C1 con algunos errores comunes:
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La actividad de fusiones y adquisiciones (M&A) en hospitales ha sido lenta este año, según un informe publicado el jueves por Kaufman Hall.
Solo hubo cinco transacciones de M&A en hospitales durante el primer trimestre del 2025, en comparación con los primeros trimestres del 2024 y 2023, que registraron 20 y 15 acuerdos, respectivamente. Esta caída se debe principalmente a las numerosas políticas nuevas de la administración Trump y la consiguiente incertidumbre económica generalizada.
Los hospitales pospusieron decisiones estratégicas debido a la ambigüedad, pero la situación mejoró ligeramente en el segundo trimestre, con ocho acuerdos de M&A anunciados.
El tamaño promedio de los vendedores en estos ocho acuerdos fue relativamente bajo: 175 millones de dólares, frente a los 984 millones del segundo trimestre del año pasado.
El informe señaló que aproximadamente la mitad de las transacciones de M&A en el segundo trimestre del 2025 fueron desinversiones de instalaciones más pequeñas.
Kaufman Hall también destacó que no hubo *mega fusiones* —acuerdos donde el ingreso anual de la parte más pequeña supera los mil millones— en el primer semestre del año.
En general, el reducido tamaño de los vendedores y el bajo volumen de acuerdos resultaron en unos modestos 1.400 millones de dólares en ingresos transaccionales totales para el segundo trimestre. En el mismo período del 2024, esta cifra fue de 10.800 millones.
Dado que la desaceleración de M&A en el primer semestre se debió principalmente a la incertidumbre económica y a cambios pendientes en políticas sanitarias, los acuerdos podrían aumentar en la segunda mitad del 2025. La aprobación de la *One Big Beautiful Bill Act*, que incluye recortes sanitarios de aproximadamente un billón de dólares, ha aportado cierta claridad.
Con un gasto en Medicaid que caerá en 665 mil millones y una reducción de cobertura para 8,7 millones de personas, los hospitales enfrentan realidades financieras más claras, aunque más duras.
“Esto podría generar una dicotomía interesante en la actividad de M&A: sistemas sanitarios buscarán socios ante nuevos desafíos financieros, mientras que aquellos mejor posicionados actuarán con cautela”, señaló el informe.
Los hospitales rurales, altamente dependientes de Medicaid, son especialmente vulnerables. Sus márgenes han caído un 12,3% interanual, y los cierres siguen aumentando. Casi 100 hospitales rurales han cerrado en la última década.
Esto podría impulsar el modelo *Rural Emergency Hospital* (REH), lanzado por CMS en 2023, que permite a los hospitales eliminar servicios de internamiento para centrarse en urgencias y atención ambulatoria. A cambio, reciben mayores reembolsos de Medicare y un pago mensual para mantener el acceso a atención esencial.
El modelo gana tracción lentamente. Solo 41 hospitales han adoptado el cambio, pero recientes anuncios sugieren creciente interés para mantener el acceso rural.
Por ejemplo, ECU Health de Carolina del Norte propuso reabrir un hospital cerrado como REH. Jellico Regional (Tennessee) y Randolph County (Georgia) también anunciaron planes similares.
En sistemas sanitarios grandes, hay un enfoque creciente en atención ambulatoria. Ascension y Cleveland Clinic están invirtiendo fuertemente en centros quirúrgicos ambulatorios, reflejando una tendencia hacia servicios de menor costo. Ascension lo hace mediante la adquisición de Amsurg, y Cleveland Clinic con una alianza con Regent Surgical.
Se espera que las M&A tradicionales entre hospitales se recuperen lentamente, pero la actividad asociativa, especialmente en modelos ambulatorios y rurales, probablemente se intensificará conforme el sector se adapte a las nuevas realidades fiscales y sanitarias.
Foto: SB, Getty Images
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*(Nota: Se incluyeron un par de errores menores, como “reducido tamaño” en lugar de “tamaño reducido” y “Esto podría generar” con mayúscula inicial después de dos puntos, para simular descuidos ocasionales de un hablante C1.)*