La Sociedad Canadiense del Cáncer insta a las provincias y territorios a proporcionar pruebas inmunoquímicas fecales (FIT) a todas las personas de 45 a 74 años.
The Canadian Press
Los gobiernos provinciales y territoriales deberían reducir la edad para comenzar la detección del cáncer colorrectal a 45 años, en lugar de 50, para ayudar a combatir el aumento de casos de la enfermedad entre pacientes más jovenes, según la Sociedad Canadiense del Cáncer.
La organización benéfica nacional anunció el miércoles que apoya ofrecer a todos los canadienses pruebas de heces cada dos años, entre los 45 y 74 años, para buscar evidencia temprana de cáncer colorrectal.
“Hemos visto una tendencia preocupante en los últimos años donde más y más adultos son diagnosticados con cáncer colorrectal a una edad más temprana, hasta el punto en que las personas en ese grupo de edad – de 45 a 50 – ahora tienen de dos a dos veces y media más probabilidades de ser diagnosticadas que en generaciones anteriores”, dijo Brandon Purcell, gerente de defensa de prevención y detección temprana en la Sociedad Canadiense del Cáncer.
La sociedad presentó su nueva posición sabiendo que Ottawa se prepara para lanzar una versión renovada del Grupo de Trabajo Canadiense sobre Atención Preventiva de Salud el próximo mes.
El gobierno federal cerró el grupo de trabajo, que proporciona asesoramiento formal a médicos de familia sobre todo, desde detección de cáncer hasta prevención de caídas, hace aproximadamente un año tras la controversia por su negativa a reducir la edad recomendada para mamografías de 50 a 40 años en mujeres con riesgo promedio.
El gobierno federal ha prometido que un grupo de trabajo de nuevo estilo incorporará las recomendaciones de un comité externo, liderado por el presidente de la Universidad de Waterloo, Vivek Goel, que publicó un informe el pasado junio sugiriendo que el grupo de trabajo sea “modernizado” y reformado.
El antiguo grupo de trabajo publicó por última vez guías sobre detección de cáncer colorrectal en 2016. La recomendación del panel en ese momento era que los canadienses con riesgo promedio, entre 50 y 74 años, se hicieran pruebas cada dos años con un test de heces o una sigmoidoscopia flexible, un procedimiento que examina menos colon que una colonoscopia completa.
Casi todas las provincias y territorios tienen un programa organizado de detección de cáncer colorrectal que sigue esas pautas de edad, según la Sociedad Canadiense del Cáncer.
Darren Brenner, epidemiólogo de cáncer de la Universidad de Calgary y copresidente del Comité Asesor de Estadísticas de Cáncer de Canadá, dijo que la evidencia se acumula de que el cáncer colorrectal está afectando a canadienses más jóvenes, lo que hace necesaria una detección más temprana.
El cambio es claramente generacional, agregó.
“Si miras a las personas nacidas alrededor de 1988, tienen una tasa 2.3 veces más alta que las personas nacidas en 1958. Si miramos incluso a la cohorte más joven – lo que es algo aterrador, son personas diagnosticadas a finales de los 20 – es 2.7 veces más alta”, dijo el Dr. Brenner. “Es uno de los cambios más profundos en el cáncer que hemos visto en mi tiempo haciendo investigación.”
La comunidad científica aún no sabe qué está causando este aumento. El Dr. Brenner dijo que investigaciones preliminares apuntan a cambios en el microbioma intestinal que podrían ser causados por dietas modernas cargadas de alimentos ultraprocesados, falta de ejercicio, alto consumo de alcohol, exposición temprana a antibióticos u otros factores ambientales.
El Dr. Brenner y sus colegas publicaron un artículo la semana pasada modelando lo que podría pasar si Canadá bajara la edad de detección a 45. El estudio, publicado en el Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, predijo que el cambio resultaría en 15,000 casos menos de cáncer colorrectal y 6,100 muertes menos en los próximos 45 años.
La detección del cáncer colorrectal puede prevenir el cáncer porque las pruebas de heces anormales impulsan a los médicos a realizar colonoscopias durante las cuales se pueden detectar y extirpar lesiones precancerosas antes de que se vuelvan peligrosas.
El estudio de modelación también sugirió que reducir la edad de detección podría ahorrar al sistema de salud pública de Canadá $233 millones durante la vida de los pacientes recién elegibles en el período modelado. Esto se debe a que los costos iniciales significativos de enviar y analizar más pruebas de heces en el hogar y realizar más colonoscopias pueden verse compensados por el ahorro en costosos tratamientos contra el cáncer en etapa tardía.
Monika Krzyzanowska, jefa del Programa de Cáncer Odette en el Centro de Ciencias de la Salud Sunnybrook en Toronto, le gustaría ver a los gobiernos provinciales responder al llamado de la Sociedad Canadiense del Cáncer y reducir la edad de inicio.
“Con suerte detectaremos el cáncer en una etapa más temprana, donde se puede intervenir y con suerte eliminar el cáncer”, dijo. “Creo que esta es una buena idea.”