La integración de datos y sistemas es menos glamorosa en comparación con las últimas conversaciones sobre cómo la inteligencia artificial puede mejorar la prestación de atención médica y los resultados. Sin embargo, para que la IA u otras tecnologías tengan éxito, se requiere un entorno de intercambio de datos sólido y bien integrado. Esta base es esencial para compartir datos médicos entre sistemas hospitalarios internos o externos, o entre proveedores de telemedicina y sistemas hospitalarios. También impacta directamente en la productividad del personal y es clave para poder realizar ciencia de datos para evaluar resultados y desarrollar estrategias para servicios de telemedicina nuevos o ampliados.
Sin una integración que funcione al máximo nivel de rendimiento, los sistemas de atención médica no pueden agregar los ingresos tan necesarios que la telemedicina puede aportar al proporcionar servicios especializados que los hospitales no ofrecen en sus propios sistemas, alentar la retención de pacientes al poder ofrecer atención especializada y aguda, y dar a quienes viven en áreas rurales la oportunidad de recibir atención sin costosos viajes.
Haciendo que los datos sean accesibles
Los registros médicos, los datos de encuentros, la calidad y las estadísticas de ingresos, junto con numerosos otros puntos de datos, impulsan la demanda de una mejor integración y interoperabilidad. Estos datos son esenciales tanto para los proveedores de telemedicina como para los hospitales, lo que les permite evaluar la efectividad de los servicios actuales y planificar de manera más estratégica el crecimiento futuro.
Aquí hay algunos problemas específicos de integración a considerar.
Compartir datos entre sistemas: Los sistemas hospitalarios están trabajando para facilitar el intercambio de datos adoptando estándares como los estándares de Recursos de Interoperabilidad Rápida en Salud (FHIR) desarrollados por Health Level Seven International (HL7). Los estándares necesitan API modernas que puedan admitir FHIR y plataformas capaces de procesar datos entre sistemas para proporcionar una visión más completa y holística de la atención al paciente. Los hospitales con sistemas heredados y sistemas más pequeños con presupuestos más limitados tienen el desafío de modernizar su infraestructura para admitir FHIR.
Integración con proveedores de telemedicina: Para evaluar y planificar el tratamiento de pacientes, los proveedores de telemedicina requieren acceso seguro a los datos del sistema hospitalario. Un enfoque recomendado es utilizar Citrix Remote Desktop o una VPN con autenticación multifactor (MFA), lo que permite a los médicos recuperar registros de pacientes de forma remota y desarrollar planes de tratamiento sin sobrecargar al personal del hospital. Este método permite un acceso continuo a los datos manteniendo la seguridad. Además, los hospitales pueden evitar inversiones costosas en integraciones e interfaces innecesarias aprovechando estas soluciones seguras de acceso remoto.
Venciendo la brecha digital: Otro desafío es el acceso a banda ancha para respaldar la transmisión eficiente y de alta velocidad de archivos de datos. Tanto las áreas rurales como las urbanas sufren la ‘Brecha Digital’, una tecnología de banda ancha insuficiente que dificulta los servicios de telemedicina y las consultas médicas. Pew Charitable Trusts estima que 24 millones de estadounidenses carecen de acceso de alta velocidad a Internet. El programa de Equidad, Acceso y Despliegue de Banda Ancha (BEAD) de 42.5 mil millones de dólares fue diseñado para ayudar a los estados a cerrar la Brecha Digital, pero la implementación ha sido infructuosa desde su inicio hace tres años. Los conflictos sobre la cartografía de la banda ancha son un problema que está causando retrasos. La nueva administración está revisando BEAD y puede modificar el programa para facilitar el progreso. Una opción es reducir el enfoque en la instalación de fibra de alta velocidad utilizando una transmisión satelital rentable, liberando dinero para el requisito de asequibilidad de BEAD para ofrecer una opción de servicio de bajo costo que ayude a los hogares de bajos ingresos.
Habilidades y realidades presupuestarias dentro del sistema: Para promover la competencia técnica en el intercambio de datos, las instituciones más grandes están ofreciendo excelentes programas de capacitación en habilidades para el personal en disciplinas como Registros de Salud Electrónicos (EHR), mientras que los sistemas más pequeños y aquellos en comunidades rurales luchan con presupuestos limitados para programas de capacitación integrales. Además, se necesita de profesionales de TI con salarios altos y habilidades para implementar y administrar cualquier sistema e integración de datos significativa. Las instituciones más pequeñas encontrarán difícil competir por estos profesionales que tienen opciones de compensación atractivas en sistemas de salud más grandes y en el sector tecnológico.
Para desarrollar la competencia técnica para el futuro, las instituciones más pequeñas pueden adoptar una estrategia de los sistemas más grandes: pueden fomentar la capacitación y mejora de habilidades del personal actual, teniendo en cuenta que la complejidad de los datos y las integraciones de IA seguirán demandando personal capacitado y aumentando la competencia por nuevos reclutas.
Obteniendo información valiosa: El intercambio de datos es esencial no solo para desarrollar una comprensión más profunda de los beneficios que la telemedicina proporciona a un sistema hospitalario, sino también para evaluar qué tan efectivamente el sistema en sí está brindando servicios de acuerdo con las necesidades de la población.
Los proveedores de telemedicina necesitan realizar análisis de datos regularmente para proporcionar informes iniciales y continuos sobre los resultados de los pacientes. También pueden colaborar con sistemas hospitalarios en estudios sobre la retención de pacientes debido a la ampliación de la atención especializada, la expansión de ingresos, la reducción de readmisiones, nuevas categorías de servicios y análisis de costos y beneficios operativos.
Esta colaboración proporcionará la inteligencia más poderosa sobre cómo la telemedicina puede contribuir a una mejor alineación de servicios, ingresos y sostenibilidad económica.
Un futuro tecnológico más sólido
La telemedicina se ha convertido en una parte aceptada de la prestación de atención médica. Sin embargo, para expandir el alcance de la telemedicina y apoyar aún más los servicios hospitalarios, se debe hacer más. La integración de datos, el intercambio entre sistemas y proveedores, el acceso a banda ancha y la capacitación en habilidades son áreas clave que impactan en la atención al paciente. Estos problemas son solucionables a medida que los proveedores continúan implementando estándares de interoperabilidad. Hay opciones para proporcionar más comunicaciones de alta velocidad en comunidades rurales y de bajos ingresos. Además, los programas de capacitación pueden desarrollar personal con más habilidades tecnológicas. Con un esfuerzo conjunto entre proveedores y comunidades, el sector de la salud puede lograr una base tecnológica más sólida sobre la cual prosperar.
Nota del editor: El autor y su empresa no están afiliados a ninguna de las entidades mencionadas en este artículo.
Foto: metamorworks, Getty Images
Jason Povio se desempeña como Presidente y Director de Operaciones de Eagle Telemedicine. En este cargo, Jason supervisa todos los aspectos del negocio, incluyendo operaciones, implementación de programas, soporte post-implementación, acreditación, así como marketing y desarrollo de negocios. Tiene una amplia experiencia en ingeniería de sistemas junto con una amplia experiencia en el sector de la salud, trabajando en grandes sistemas de atención médica integrados en varios puestos de excelencia operativa y ejecutivos. Jason recibió su Licenciatura en Ingeniería Industrial y una Maestría en Administración de Ingeniería de la Universidad del Sur de Florida junto con varios Certificados de Posgrado en Calidad y Gestión del Cambio. También posee una Certificación de Lean Healthcare y es un Cinturón Negro en Lean Six Sigma de la Universidad de Michigan.
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