Highmark Health ha colaborado con la empresa de IA médica Abridge para implementar su plataforma de documentación clínica ambiente y co-desarrollar una solución de autorización previa, según anunciaron las compañías el martes.
Highmark Health, con sede en Pittsburgh, Pensilvania, es la matriz de Highmark, un asegurador médico con más de 7 millones de afiliados, y de Allegheny Health Network, un sistema de salud que opera 14 hospitales. Abridge, también radicada en Pittsburgh, ofrece una plataforma de IA diseñada para mejorar los resultados de los pacientes y reducir la carga administrativa de los proveedores.
Mediante esta alianza, la plataforma de inteligencia clínica ambiente de Abridge se integrará en consultorios y hospitales de Allegheny Health Network. Esta tecnología convierte las conversaciones entre pacientes y médicos en notas clínicas. Tras obtener el consentimiento del paciente, las conversaciones se graban mediante un teléfono o computadora. Las notas se generan en tiempo real dentro del flujo de trabajo del médico, quien puede revisarlas y editarlas antes de añadirlas al historial electrónico del paciente.
Según las empresas, esta tecnología reduce el tiempo que los médicos dedican a tomar notas y les permite pasar más tiempo con los pacientes. La implementación comenzará en consultorios externos, pero eventualmente se extenderá a todo el sistema de salud.
Además, Highmark Health y Abridge están desarrollando una nueva tecnología para autorizaciones previas. Durante las consultas, el sistema identificará cuándo se requiere autorización y pedirá al médico que complete la información necesaria antes de que el paciente salga.
"La plataforma generará automáticamente la solicitud con todos los datos requeridos en tiempo real", explicó un portavoz de Abridge a MedCity News. "La arquitectura Linked Evidence permite al médico verificar todo en la nota generada por IA y acceder a la transcripción y audio, asegurando precisión y exhaustividad."
Esto complementa el programa Gold Carding de Highmark Health, que otorga tarjetas doradas a médicos con altas tasas de aprobación en autorizaciones previas. Con este beneficio, solo deben enviar una prenotificación para agendar servicios. También existe el programa Active Gold Carding, que ofrece asesoría para presentar solicitudes precisas.
"Mientras que esas iniciativas agilizan las autorizaciones post-consulta, la tecnología de Abridge solicita la información necesaria durante la visita, acelerando aprobaciones y reduciendo rechazos, lo que mejora la continuidad del cuidado", señaló Richard Clarke, PhD y vicepresidente de analítica de Highmark Health.
Finalmente, Clarke destacó que esta colaboración busca mejorar resultados de salud y reducir costos. "Los pacientes tendrán más tiempo cara a cara con sus médicos gracias a la tecnología de transcripción ambiente que implementamos en Allegheny Health Network. Las autorizaciones serán más eficientes, y seguiremos explorando aplicaciones de IA en nuestros flujos de trabajo."
Foto: Abridge y Highmark Health