La infertilidad se ha vuelto tan crítica que tanto republicanos como demócratas ahora abogan por la FIV. Aproximadamente 1 de cada 7 parejas tiene dificultades para concebir, y la orden ejecutiva de FIV del presidente Trump supuestamente aliviará esa carga al "reducir agresivamente los costos de bolsillo y de los planes de salud". Sin embargo, inyectar dinero o cobertura médica en la FIV no resolverá nada por arte de magia. Por contradictorio que parezca, simplemente incluirla en los seguros generales podría perjudicar a quienes queremos ayudar. Hacer bebés requiere más que dinero.
Gran parte del debate actual se centra en reducir costes ampliando la cobertura, pero eso ignora el verdadero problema: hay muy pocos embriólogos, pocos laboratorios y procesos obsoletos. La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) ha señalado la grave escasez de personal, la creciente demanda y las desigualdades en el acceso. No hay duda: el suministro es limitado. Si aumentas los fondos sin ampliar la capacidad real, solo incrementas la demanda en un sistema ya saturado, encareciendo aún más los precios. Las clínicas siguen desbordadas y los pacientes no ven mejoras en los tiempos de espera o la calidad. Los costos suben, beneficiando más a las aseguradoras que a las familias.
Llamo a esto un "parche bonito". La orden ejecutiva puede autorizar un plan de 90 días o subsidios, pero ¿quién realizará todos estos ciclos prometidos? No podemos crear clínicas o especialistas de la noche a la mañana. Hoy, la FIV depende mucho de embriólogos "estrella", y ese nivel de experiencia lleva años desarrollarse en todo un ecosistema.
Además, expandir la cobertura trae incentivos perversos. Los seguros tradicionales pagan igual sin importar el éxito o la rapidez, así que las clínicas pueden multiplicar procedimientos sin mejorar resultados. Eso deja a las familias con retrasos, gastos extras y frustración constante, además del enorme desgaste emocional de los fracasos.
Sé que cuestionar más cobertura suena controvertido. La gente dice: "¿No es pagar la FIV lo correcto?". Pero los líderes ignoran que cuesta unos $20,000 por ciclo porque el sistema no puede crecer. Más dinero inflará la cola, a menos que los seguros imiten a los especializados en fertilidad, que priorizan resultados y controlan costos. Riesgamos repetir lo de la educación superior: fondos federales sin límites dispararon los precios. No podemos permitir eso con la FIV.
El plan de Trump puede parecer audaz, pero no abre ni un laboratorio nuevo ni contrata más especialistas. Solo cambia quién paga en un mercado ya colapsado. Si ignoramos la capacidad, prolongamos el sufrimiento y dejamos la FIV fuera del alcance de muchos.
Necesitamos más clínicas, automatización avanzada y mejor supervisión para evitar recortes o transferencias limitadas por falta de fondos. Urge reestructurar para premiar embarazos exitosos, no procedimientos interminables.
Esto no ocurrirá si el debate se limita a subsidios o coberturas obligatorias. La prioridad es modernizar la FIV: que cada laboratorio maneje más ciclos con menor costo y calidad estable. Eso implica congelación automatizada de óvulos, manejo de embriones y análisis avanzados para reducir errores humanos. Además, hay que incentivar el éxito, no que los padres paguen ciclos repetidos mientras las aseguradoras tratan la FIV como un código de facturación más.
El debate debe ser sobre resultados, no códigos. No podemos "solucionar la infertilidad" solo con cobertura para un sistema sin capacidad y estancado en métodos manuales obsoletos. Quiero que la FIV sea accesible, pero sin enfocarnos en capacidad y embarazos exitosos, solo perseguimos eslóganes, no soluciones.
Foto: Natali_Mis, Getty Images
Hans Gangeskar es CEO de Overture Life, empresa de tecnología reproductiva que automatiza procesos en laboratorios de embriología para reducir costos y aumentar las tasas de éxito en FIV.
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