Seis estados están intensificando sus esfuerzos para compensar el coste de los planes de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), después de que una interrupción en los fondos federales dejó a millones de estadounidenses enfrentando primas más altas.
California, Colorado, Connecticut, Maryland, Massachusetts y Nuevo México han incrementado sus subsidios estatales para la ACA en 2026, en respuesta a la expiración de los créditos fiscales federales a finales del año pasado, según Louise Norris, analista de políticas de salud de Healthinsurance.org.
Los estados “modificaron o mejoraron sus programas directamente para abordar la reducción de los subsidios federales a las primas”, dijo ella.
En total, 10 estados en el país ofrecen subsidios adicionales a los créditos fiscales federales de la ACA.
El Congreso ha estado estancado en debate por meses sobre el destino de los créditos fiscales federales de la ACA, pero aún no llega a una resolución. Mientras tanto, algunos inscritos en la ACA han visto como sus precios de las primas se disparan. El periodo de inscripción abierta para Obamacare, como se conoce al programa gubernamental, terminó en la mayoría de los estados el 15 de enero.
El grupo de salud sin fines de lucro KFF reporta que varios estados, especialmente aquellos que operan los llamados Mercados Estatales (SBMs), se han estado preparando por meses para la interrupción de los créditos fiscales de la ACA. Nuevo México, por ejemplo, decidió compensar completamente la pérdida de los créditos fiscales federales para todos sus residentes, incluidos inmigrantes recientes.
“De hecho, vieron un aumento del 17% en las inscripciones para 2026, en comparación con 2025”, dijo Norris sobre Nuevo México.
La inscripción nacional en la cobertura de la ACA ha caído abruptamente en los meses recientes, según cifras de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Otros estados están tomando un enfoque más dirigido, ofreciendo asistencia a los inscritos en la ACA basándose en sus ingresos familiares. California, por ejemplo, está compensando la pérdida de los créditos fiscales a las primas, pero solo para inscritos que ganan hasta el 150% del nivel federal de pobreza. Esto solo compensará una parte de los $2.5 mil millones que el estado está perdiendo en asistencia de créditos fiscales federales, según Healthinsurance.org.
Colorado está ofreciendo a los participantes de la ACA con ingresos de hasta el 400% del nivel federal de pobreza un subsidio de $80 para compensar su prima mensual, junto con $29 adicionales por cada miembro familiar cubierto por el plan.
Los estados que proporcionan directamente sus propios subsidios a los inscritos en la ACA deben operar su propio intercambio fuera de HealthCare.gov, el sitio web gubernamental que la mayoría de los estadounidenses usan para registrarse en Obamacare. Esto se debe a que el portal de inscripción federal no está configurado para calcular subsidios fiscales adicionales más allá de los ofrecidos a nivel federal, explicó Norris.
En total, 20 estados tienen sus propios intercambios, la mayoría en estados controlados por demócratas, señaló ella. Los estados sin sus propios intercambios aún pueden ofrecer subsidios a la ACA, pero lo harían usando otro mecanismo, dijo Norris.
Mientras crecen las preocupaciones sobre los costos de salud, la administración Trump también está buscando formas de suavizar el golpe. La semana pasada, el presidente Trump presentó lo que la Casa Blanca llama el “Gran Plan de Salud”, que según él implicaría enviar dinero directamente a la gente.
“Va a ustedes, y luego toman el dinero y compran su propio cuidado de salud”, dijo el Sr. Trump al anunciar el plan. “Las grandes compañías de seguros pierden, y la gente de nuestro país gana”.
Editado por Alain Sherter