Nota de la editora: Este artículo es una republicación. Su publicación original data del 2 de julio de 2023.
En este video, entrevisto una vez más al Dr. Dale Bredesen, neurólogo especializado en el tratamiento del Alzheimer. En 2014, publicó un estudio1 que demostraba la influencia de los hábitos de vida en la prevención y el tratamiento de esta trágica enfermedad. Al aplicar 36 parámetros de vida saludable, logró revertir el Alzheimer en nueve de cada diez pacientes.
El inicio de un ensayo aleatorizado para rastrear y revertir el deterioro cognitivo
Para comenzar, su equipo ha publicado otro artículo de prueba de concepto y está lanzando un ensayo controlado aleatorizado en seis sedes: Hollywood (Florida); Nashville (Tennessee); Cleveland (Ohio); y Sacramento, Oakland y San Francisco en California.
• El ensayo evaluará el envejecimiento biológico, el envejecimiento cerebral y la epigenética. Los investigadores emplearán análisis de sangre recientes que no existían hace unos años, como la fosfo-tau 181, la fosfo-tau 217, la relación Aβ42/40, la proteína ácida fibrilar glial (GFAP) y el polipéptido ligero de neurofilamento (NfL). “Algunos de estos aún no están disponibles comercialmente, así que los haremos como parte de la investigación, pero todos lo estarán pronto”, afirma Bredesen.
• Detección temprana y seguimiento sin necesidad de TEP. Actualmente, la fosfo-tau 181 y la relación Aβ42/40 sí están disponibles comercialmente, lo que permite hacerse una idea del estado personal sin recurrir necesariamente a un TEP.
• Seguimiento de mejoras y reversión del deterioro. Según Bredesen, “lo más importante es que puedes monitorearlo mientras mejoras. La prevención es clave, pero también revertir el deterioro cognitivo, algo que fuimos los primeros en lograr… Lo hemos visto repetidamente: cuando actúas sobre los factores determinantes del proceso, se observa [la reversión]”.
Este ensayo representa un avance significativo en la capacidad de monitorizar y abordar el deterioro cognitivo, ofreciendo nuevas esperanzas para la prevención y la reversión de los procesos neurodegenerativos.
Pruebas valiosas para detectar signos tempranos de deterioro cognitivo
Varias pruebas clave pueden ofrecer información temprana sobre la salud cerebral, ayudando a detectar cambios neurológicos mucho antes de que aparezcan los síntomas:
• Prueba de GFAP (Proteína Ácida Fibrilar Glial). Aunque no es específica, es una herramienta valiosa para detectar cambios cerebrales asociados a la astrocitosis. Los astrocitos reaccionan cuando hay un problema en el cerebro, por lo que puede advertirte de que algo ocurre hasta 10 años antes de que los síntomas sean evidentes. “La buena noticia es que si sale normal, estás en buen estado. Es algo que conviene saber de cara al futuro”, explica Bredesen.
• Fosfo-tau 181 y fosfo-tau 217. Son pruebas específicas para los cambios del Alzheimer relacionados con la muerte neuronal.
• Test genético para el estado de la APOE. Es importante determinar cuántas copias del gen APOE ε4 se poseen. “Es un dato [crucial]”, señala Bredesen. “Todo el mundo debería conocer su estatus de APOE”.
• Análisis de hormonas y toxinas. Evaluar los niveles hormonales y detectar toxinas, como micotoxinas o metales pesados, proporciona información adicional sobre factores que pueden contribuir al deterioro cognitivo.
Cuando hay humo, hay fuego
Según el pensamiento convencional, los niveles elevados de tau y beta-amiloide son factores causantes del Alzheimer, pero la investigación de Bredesen sugiere lo contrario, argumentando que estas proteínas son respuestas y mediadores, no causas primarias.
• La lógica errónea de atacar a tau y beta-amiloide. Bredesen lo explica así: “Es un poco como decir: ‘Ahí hay humo. Si simplemente lo disipamos, la casa no se incendiará’. No tiene sentido. Lo clave es entender que [tau y beta-amiloide] son respuestas y mediadores”.
• El Alzheimer es causado por múltiples factores subyacentes. Aunque la disfunción mitocondrial es un factor conocido, muchos otros contribuyen, incluyendo:
- Inflamación
- Infecciones (especialmente bucales)
- Resistencia a la insulina
- Intestino permeable
- Flujo sanguíneo y oxigenación reducidos
- Función mitocondrial disminuida
• El Alzheimer es, fundamentalmente, una insuficiencia de red. El cerebro contiene unos 500 billones de sinapsis, y cuando el estrés ambiental y metabólico debilita esta red, la función cognitiva empieza a decaer. En consecuencia, tau y beta-amiloide aparecen, no como impulsores primarios, sino como mediadores que amplifican el daño.
• El amiloide es un excelente biomarcador pero un pésimo objetivo terapéutico. El Dr. Lee Hood y el Dr. Nathan Price, autores de “The Age of Scientific Wellness”, enfatizan que, aunque el amiloide puede indicar la presencia de la enfermedad, atacarlo terapéuticamente es ineficaz, una conclusión respaldada por datos clínicos.
• El fracaso del Lecanemab y qué funciona mejor. Bredesen critica la recomendación de la FDA de aprobar el Lecanemab. “El Lecanemab no te mejora, no te mantiene estable, ralentiza el deterioro en un 27%. Eso es todo”, señaló.
• Otras intervenciones obtuvieron mejores resultados en ensayos clínicos. Entre ellas se incluyen los cuerpos cetónicos por sí solos, el aceite de oliva virgen extra, activadores metabólicos combinados (como la carnitina y la ribósido de nicotinamida) y protocolos centrados en la energética y la inflamación.
• El protocolo de Bredesen muestra los mejores resultados a largo plazo. Afirma: “Tenemos personas que han mantenido su mejora durante más de 10 años. Por eso, es lamentable que se recomiende aprobar este fármaco”.
El enfoque de Bredesen para prevenir y tratar el Alzheimer
Según Bredesen, los dos factores más importantes para prevenir y tratar el Alzheimer son apoyar la energía y reducir la inflamación en el cerebro. Los aspectos básicos que todos sus pacientes implementan incluyen:
• Intervención dietética. Bredesen recomienda una dieta rica en vegetales y ligeramente cetogénica, con una buena proporción de omega-3 y omega-6, sin lácteos, sin cereales y sin carbohidratos simples. “Ese es el enfoque que mejor ha funcionado”, dice. “Lo llamamos KetoFLEX 12/3”.
• Mis inquietudes sobre las grasas poliinsaturadas (AGPI). En la entrevista, cuestiono algunas de sus recomendaciones dietéticas, ya que él aún aconseja el consumo de AGPI. Estoy convencido de que todos los ácidos grasos poliinsaturados omega-6 deben mantenerse en niveles bajos, por debajo del 2% o incluso del 1% de las calorías diarias, para una salud óptima.
Sospecho firmemente que las personas con demencia necesitan ser aún más cautelosas, ya que el ácido linoleico (AL) parece ser la mayor fuente dietética de todos los factores que impulsan el Alzheimer, incluyendo la inflamación, el estrés oxidativo, la disfunción mitocondrial y alteraciones en la cadena de transporte de electrones que impiden producir ATP de manera eficiente.
He escrito extensamente sobre los pormenores de esto, así que para más información, les invito a escuchar la entrevista y/o revisar el artículo “Linoleic Acid — The Most Destructive Ingredient in Your Diet”.
• **Reevaluación de la ingesta de grasas omega y la cetosis prolongada** — Tampoco estoy convencido de que la proporción entre omega-3 y omega-6 sea tan útil como se sugiere comúnmente, ya que no se puede contrarrestar el daño causado por las grasas omega-6 simplemente consumiendo más omega-3. Además, la mayoría de los suplementos de omega-3, principalmente el aceite de pescado, son inútiles porque son sintéticos y suelen estar rancios, por lo que asegurarse de obtener omega-3 de alta calidad es un factor esencial.
Por último, desde esta entrevista, he llegado a apreciar la importancia de los carbohidratos para la salud cerebral, incluidos los carbohidratos simples de frutas enteras, y los inconvenientes de la cetosis a largo plazo. Por lo tanto, comprendan que las recomendaciones dietéticas de Bredesen son propias, basadas en su investigación, y no reflejan necesariamente mi punto de vista.
• **Ejercicio** — Bredesen está obteniendo resultados particularmente buenos con KAATSU (entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo) y la terapia de ejercicio con oxígeno (EWOT).
• **Optimización del sueño** — La apnea del sueño es un problema común que contribuye sin duda al declive cognitivo, ya que reduce el oxígeno en el cerebro y eleva la adrenalina durante el descanso.
“El sueño es un área enorme en sí misma”, dice Bredesen. “La paciente cero, la primera persona que tratamos en 2012 y que revirtió su declive cognitivo de manera notable, lleva ya más de una década en este protocolo, continuando excelentemente. Ahora tiene casi 80 años.
Uno de sus problemas era el sueño deficiente y, por supuesto, fue uno de los aspectos abordados. Obtener al menos una hora de sueño profundo y hora y media de sueño REM es muy beneficioso… Un sueño pobre aumenta la producción de amiloide. Es solo un marcador, pero indica procesos no favorables y, desafortunadamente, el amiloide luego deteriora aún más el sueño.”
• **Estrategias adicionales** — Otros enfoques importantes incluyen la reducción del estrés, el entrenamiento cerebral, la desintoxicación y la suplementación específica.
La otra parte del programa de Bredesen se personaliza para cada paciente, ya que muchos padecen infecciones crónicas no diagnosticadas, por ejemplo, que deben tratarse.
• **Los patógenos orales pueden invadir el cerebro** — Infecciones comunes incluyen *P. gingivalis* y *T. denticola*, que se abren paso desde el microbioma oral, así como el virus del herpes simple y el herpesvirus humano 6A (HHV-6A).
• **Los virus del herpes se vinculan al Alzheimer** — Toda la familia de los herpesvirus se asocia con cambios en el cerebro y las neuronas. El HHV-6A en particular está relacionado con la degeneración cerebral observada en el Alzheimer.
• ***Chlamydia pneumoniae* y las infecciones por garrapatas suponen un riesgo** — *Chlamydia pneumoniae* también es muy problemática, al igual que todas las infecciones transmitidas por garrapatas, como *Borrelia*, *Bartonella*, *Babesia* y *Anaplasma*.
• **Las infecciones sobreestimulan el sistema inmune innato** — Todas estas infecciones ponen el sistema inmune innato en sobremarcha y necesitan ser controladas. Como señala Bredesen, la COVID-19 y el Alzheimer son “ambos desajustes del sistema inmune innato con el sistema adaptativo.”
No se elimina el patógeno, por lo que hay un aluvión continuo de citoquinas. En el caso de la COVID, se muere por la tormenta aguda de citoquinas, mientras que en el Alzheimer, se fallece por un goteo de citoquinas. “Es un problema de citoquinas a largo plazo”, afirma Bredesen.
## El Jarabe de Maíz Alto en Fructosa Reduce la Producción de ATP
Bredesen también destaca la importancia de evitar la fructosa. En marzo de 2023, el Dr. Richard Johnson, Bredesen, el Dr. David Perlmutter y otros coautores publicaron un artículo donde presentan la enfermedad de Alzheimer como “una mala adaptación de una vía de supervivencia evolutiva mediada por el metabolismo intracerebral de fructosa y ácido úrico”.
• **La fructosa señala al cuerpo que almacene grasa y reduzca la producción de ATP** — Cuando el cuerpo metaboliza fructosa, interpreta la señal como una crisis energética, lo que promueve el almacenamiento de grasa y una disminución en la producción de ATP. Según Bredesen:
“Es en realidad el trabajo a largo plazo de Rick Johnson. Se habla de la función mitocondrial, del daño a las mitocondrias. Él habla de un cambio en la señal. Ambos son importantes. Como él señala, cuando se ingiere esa fructosa, el cuerpo literalmente responde diciendo: ‘Se acerca el invierno. Vamos a almacenar grasa y vamos a reducir tu ATP en aproximadamente un 15%’.”
• **Niveles más bajos de ATP contribuyen al declive cognitivo** — Dado que el cerebro ya es muy demandante energéticamente, reducir la producción de ATP en un 15% puede llevarlo a un estado de disfunción, contribuyendo a la neurodegeneración y al Alzheimer.
• **El metabolismo de la fructosa refleja los cambios observados en el Alzheimer** — La investigación muestra que los cambios cerebrales causados por el consumo excesivo de fructosa son paralelos a los observados en pacientes con Alzheimer, haciendo de las elecciones dietéticas un factor esencial en la prevención de enfermedades neurodegenerativas.
“Rick elaboró una tabla completa examinando todas las relaciones, cambios en las tomografías PET, cambios en los biomarcadores sanguíneos. En cada uno de estos casos, lo que ocurre con la fructosa es lo mismo que sucede en la enfermedad de Alzheimer.”
• **Evitar el exceso de fructosa es clave para preservar la energía cerebral** — Si bien el consumo moderado de fruta natural no es problemático, la ingesta excesiva de jarabe de maíz alto en fructosa y otras fuentes procesadas altera el metabolismo cerebral y acelera el declive cognitivo.
“Así que, de nuevo, volvemos a la naturaleza crucial de la energía, ya sea que la estés reduciendo al consumir demasiada fructosa y jarabe de maíz alto en fructosa, lo cual no significa que no puedas comer algo de fruta, sino que no debes ingerir cantidades masivas de fructosa.”
## Fruta vs. Jarabe de Maíz Alto en Fructosa
Aquí también, mis opiniones actuales difieren un poco. Es importante entender que hay un abismo de diferencia entre la fructosa de la fruta y el jarabe de maíz alto en fructosa. Solía recomendar limitar ambas fuentes, pero he cambiado mi perspectiva, ya que la fructosa de la fruta activa la piruvato deshidrogenasa, necesaria para metabolizar la glucosa desde el piruvato a acetil-CoA en las mitocondrias. Si esta enzima no se activa, la glucosa no puede usarse como combustible.
• **La clave de este enigma está en el ciclo de Randle** — Este ciclo actúa básicamente como un interruptor metabólico. **Tus principales combustibles son las grasas y los carbohidratos**, y el ciclo de Randle determina cómo tus células deciden cuál quemar. Cuando tu dieta supera el 30-35% de grasa, este interruptor cambia al metabolismo graso, de modo que quemas grasa en las mitocondrias en lugar de glucosa. La glucosa, en cambio, se desvía hacia la glucólisis y cualquier exceso pasa a tu torrente sanguíneo.
• **Consumir mucha fruta y mucha grasa simultáneamente no es buena idea**: En esencia, la fructosa por sí sola no es el problema, sino ingerir demasiada fructosa combinada con demasiada grasa. Si aumentas tu ingesta de fruta fresca, también debes reducir la de grasas; de lo contrario, el azúcar no podrá ser utilizado como combustible.
• **Factores individuales influyen en la tolerancia a los carbohidratos**: Existen variaciones individuales en la flexibilidad metabólica, la toxicidad y el microbioma que probablemente contribuyen a la capacidad de una persona para tolerar más carbohidratos.
• **Los AGPI también podrían contribuir a la disfunción metabólica**: Otro punto de discrepancia que tengo es que los ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) también parecen inducir un estado de torpor (actividad fisiológica reducida con una tasa metabólica más baja), similar al jarabe de maíz alto en fructosa. Por ello, sospecho que la fruta madura no será un factor principal en la demencia.
• **La fructosa de la fruta no actúa como el jarabe de maíz alto en fructosa**: En una entrevista anterior, Johnson también admitió su sorpresa al ver que la fructosa de la fruta no tenía los mismos efectos que el jarabe procesado. Bredesen responde:
“Sí. Y tiene mucho sentido. Lo interesante para mí es que somos frugívoros (animales que prosperan con frutas crudas), descendemos de frugívoros. El problema actual, por supuesto, es que nuestra fruta ha sido modificada para tener un contenido de azúcar mucho mayor. Ese es el asunto.
Pero la buena noticia es que conserva su maravillosa fibra y, como tú señalaste, no produce ese efecto negativo que provocan el jarabe de maíz alto en fructosa y los alimentos procesados.”
Para un análisis más profundo sobre los peligros de este jarabe y por qué debería eliminarse de nuestro suministro alimentario, lee “**Por qué debe eliminarse el jarabe de maíz alto en fructosa de nuestra comida**”.
### **Azul de metileno, Niacinamida, NAC y Glicina**
Un coadyuvante terapéutico que Bredesen favorece es el **azul de metileno**, que yo recomiendo prácticamente a cualquiera que desee mejorar su salud y revertir enfermedades degenerativas, principalmente por su eficacia para reducir el estrés reductivo.
• **El azul de metileno apoya la función mitocondrial**: Facilita la transferencia de electrones en las mitocondrias, permitiendo así la producción de ATP, incluso si los complejos están dañados.
• **Elevar el NAD+ es crucial para la producción de energía**: El NAD+ está oxidado, no reducido, por lo que facilita la transferencia de electrones en la cadena respiratoria. Aunque existen precursores costosos, mi favorito es la simple niacinamida, que es muy económica y eleva el NAD+ efectivamente.
• **Estudios confirmaron que la niacinamida ayuda a retrasar el envejecimiento cerebral**: Para la salud general, recomiendo tomar 50 miligramos de niacinamida tres veces al día. La niacinamida también actúa sinérgicamente con el azul de metileno.
• **Los pacientes con demencia tienen niveles bajos de glutatión**: Debido a la exposición a micotoxinas u otras toxinas. El glutatión en su forma reducida es menos efectivo; se necesita la forma oxidada para un funcionamiento óptimo.
• **Cómo sintetizar la molécula de glutatión**: Se necesitan tanto cisteína como glicina, por lo que una forma de aumentar tus niveles es tomar glicina y N-acetilcisteína (NAC).
• **Otras dos formas de obtener más glicina en la dieta**: Consumir animales “de la nariz a la cola” (exceptuando la carne muscular) o tomar un suplemento de colágeno o polvo de gelatina aumenta tu ingesta de glicina. “De la nariz a la cola” se refiere a las vísceras y tejidos conectivos, ricos en colágeno. El colágeno constituye aproximadamente un tercio de las proteínas del cuerpo, por lo que es muy importante. Alrededor del 30% del colágeno y la gelatina es glicina, siendo así una excelente fuente.
### **Próximo Lanzamiento de un Programa de Medicina de Precisión**
Bredesen también forma parte de un equipo que lanzará un **Programa de Medicina de Precisión** en el Pacific Neuroscience Institute en Santa Mónica, California. El programa trabajará en prevenir y tratar condiciones crónicas en todas sus etapas, pero se enfocará en la prevención y el tratamiento temprano.
• **El Alzheimer progresa en cuatro etapas**: Bredesen explica que la enfermedad se desarrolla gradualmente, pasando por fases distintas:
“Cuando desarrollas Alzheimer, atraviesas cuatro etapas. Una fase presintomática, y luego un deterioro cognitivo subjetivo (DCS) que dura en promedio 10 años. Para estas etapas, la prevención y el tratamiento son prácticamente 100% efectivos. Podemos prevenir y revertir virtualmente en todos los casos cuando las personas están en DCS.”
• **El deterioro cognitivo leve (DCL) es una etapa tardía del Alzheimer**: A pesar de su nombre, el DCL no es leve; señala una progresión significativa de la enfermedad.
“Luego viene el DCL. Es una lástima que se llame ‘leve’. Es como decirle a alguien que tiene cáncer ‘levemente metastásico’. Es una etapa relativamente tardía del Alzheimer. Aún así, en nuestro ensayo, el 84% de esas personas mejoró”, afirmó Bredesen.
• **La reversión es posible, pero más difícil en etapas avanzadas**: Aunque algunos pacientes con demencia mejoran con el tratamiento, la tasa de éxito disminuye a medida que la enfermedad progresa.
“La etapa final es la demencia. Y todavía vemos a algunas personas con demencia confirmada mejorar. Pero cuanto más avanzada esté, más difícil es lograr una recuperación completa. Por eso, animamos a todos a acudir temprano.
Hemos tenido personas que pasaron de una puntuación MoCA de 18 a 30, lo que es fantástico, de demencia a normalidad. Hemos visto pasar de 0 a 9. Pero aún no hemos logrado que alguien con un MoCA de 0, que es Alzheimer en fase terminal, alcance un 30 perfecto…”
• **Incluso pequeñas mejoras cambian la vida**: Bredesen recuerda un caso donde una mujer en fase terminal de Alzheimer recuperó cierta independencia, aunque la recuperación total no fue posible:
“Hace un par de años, un hombre me escribió una nota molesta diciendo: ‘¿Cómo se atreve a decirle a la gente que si están muy avanzados no deberían seguir este protocolo? Mi esposa tenía un MoCA de 0. Ella está en una residencia de ancianos.
Utilizamos el protocolo que desarrollaste, solo mejoró un poco, pero sus síntomas mejoraron enormemente. Podía vestirse sola, volvió a hablar, podía interactuar.
• Los mejores resultados ocurren con una intervención temprana — Aunque los pacientes en fases tardías aún obtienen beneficios, iniciar el tratamiento pronto ofrece la mayor probabilidad de una reversión completa. Bredesen señaló:
“No digo que haya un límite, pero es mucho más difícil por debajo de 16. Puedes obtener mejorías subjetivas dramáticas. Y, de nuevo, hemos visto personas pasar de 15 a 27. Así que sí ocurre, simplemente es más difícil cuanto más se espera, por lo que recomendamos a todos que acudan pronto. Si todo el mundo viniera en esas dos primeras fases —prevención o DCS— la demencia sería un problema raro.”
En relación a esto, recientes revelaciones han puesto en duda investigaciones de larga trayectoria sobre el Alzheimer. Para saber más sobre cómo estudios defectuosos pudieron haber desorientado a la comunidad científica, lee “Estudio histórico sobre el Alzheimer retractado tras evidencias de manipulación de datos”.
### Preguntas Frecuentes (FAQs) sobre la Prevención y Tratamiento del Alzheimer
**P: ¿Se puede revertir el Alzheimer?**
R: Sí, la investigación del Dr. Bredesen muestra que abordar factores de estilo de vida revierte el deterioro cognitivo en etapas tempranas, particularmente en la fase de deterioro cognitivo subjetivo (DCS).
**P: ¿Es la beta-amiloide la causa principal del Alzheimer?**
R: No, la beta-amiloide es una respuesta al estrés cerebral, no la causa raíz. Los verdaderos impulsores incluyen inflamación, infecciones, resistencia a la insulina y disfunción mitocondrial.
**P: ¿Por qué es dañina la fructosa para la salud cerebral?**
R: El exceso de fructosa, especialmente del jarabe de maíz alto en fructosa, reduce la producción de ATP y desencadena el almacenamiento de grasa, lo que contribuye al declive cognitivo.
**P: ¿Pueden las infecciones contribuir al Alzheimer?**
R: Sí. Patógenos orales como *P. gingivalis*, virus del herpes e infecciones transmitidas por garrapatas alimentan la inflamación crónica y contribuyen a la neurodegeneración.
**P: ¿Qué suplementos ayudan a apoyar la salud cerebral?**
R: El azul de metileno, la niacinamida, el NAC, la glicina y los omega-3 de alta calidad apoyan la función mitocondrial y la energía cerebral.