Cohere Health cerró una ronda de financiamiento de la Serie C de $90 millones el miércoles, llevando su financiamiento total hasta la fecha a $200 millones.
La empresa con sede en Boston, fundada en 2019, tiene como objetivo solucionar las ineficiencias y la carga administrativa asociada con el proceso tradicional de autorización previa. Al automatizar esta proceso, Cohere busca disminuir retrasos en el tratamiento y reducir la carga de trabajo de los proveedores de atención médica, dijo el CEO Siva Namasivayam.
La startup automatiza la autorización previa al digitalizar las solicitudes de autorización y evaluarlas con respecto a las pautas médicas utilizando inteligencia artificial, explicó. Este sistema se integra con el registro médico electrónico del proveedor, lo que permite envíos más rápidos por parte de los proveedores, así como decisiones de atención más rápidas por parte de los clínicos, señaló Namasivayam.
Una encuesta de 2024 de la Asociación Médica Estadounidense mostró que el 93% de los médicos dicen que las autorizaciones previas provocan retrasos en la atención de los pacientes, y que 1 de cada 4 médicos dice que la autorización previa ha provocado un evento adverso grave para un paciente bajo su cuidado.
Cohere vende su plataforma principalmente a planes de salud y proveedores en riesgo. La compañía tiene clientes de planes de salud en los 50 estados, declaró Namasivayam. Estos clientes incluyen planes nacionales y regionales, como Geisinger Health Plan y Medical Mutual, así como afiliados de Blue, añadió.
También señaló que Cohere está trabajando con casi 600,000 proveedores y procesa más de 12 millones de solicitudes de autorización previa anualmente.
Namasivayam identificó a los proveedores de gestión de utilización heredados como los principales competidores de Cohere y dijo que su startup se diferencia de estas empresas por la calidad de su tecnología.
“Lo que distingue a Cohere es su enfoque clínicamente inteligente y preciso de la inteligencia artificial y su enfoque personalizado, apoyando a los proveedores en el momento con experiencias curadas para mejorar los resultados de salud de los pacientes. La tecnología de Cohere está diseñada para acelerar las aprobaciones, nunca para negar la atención: esas decisiones siempre quedan en manos de un clínico humano”, comentó.
La ronda de financiamiento de la Serie C de Cohere fue liderada por Temasek, con la participación de Flare Capital Partners, Deerfield Management, Define Ventures, Longitude Capital y Polaris Partners.
En su boletín del miércoles, el Socio General de Flare Capital, Michael Greeley, dijo que el alto nivel de interés de los inversores en Cohere se debió a dos factores principales: la experiencia clínica y técnica del equipo directivo, así como la “gran y obvia” oportunidad de mercado para reducir el gasto y la carga asociada con la autorización previa.
“Ser un líder innovador reconocido en una categoría con un sindicato de inversores relevante y sofisticado que compite contra proveedores heredados aseguró que los clientes potenciales sintieran que tenían que involucrarse con la empresa para ver ‘lo posible’, lo que generó un importante canal de ventas con clientes impresionantes y adinerados”, escribió Greeley.
En su opinión, esta importante ronda de financiamiento consolidó a Cohere como el ganador emergente en la categoría tecnológica de autorización previa.