Mucha gente se está subiendo a la ola de los GLP-1 para lograr una pérdida de peso rápida y significativa. Pero, dado el efecto de este fármaco en el control de la diabetes tipo 2, no es de extrañar que el CEO de DexCom, Jake Leach, también quiera surfear esta ola. DexCom fabrica dispositivos de monitorización continua de glucosa (MCG) que los pacientes llevan puestos las 24 horas. Inicialmente se usaban para la población con diabetes tipo 1, que los necesitaba para saber cuándo administrarse insulina y manejar su enfermedad, pero —a medida que crecía la evidencia de su eficacia— ahora también se prescriben MCG a pacientes con diabetes tipo 2.
“Llevamos tiempo en este negocio de cómo usar los MCG para optimizar terapias farmacológicas, siendo la insulina la primera, [pero] hay oportunidades con los GLP-1,” afirmó Leach en una reciente entrevista. “Existen todo tipo de oportunidades para que guiemos la terapia, tanto para el médico como para el paciente, a fin de trabajar juntos y obtener un mejor resultado más rápido.”
Los MCG proporcionan a los diabéticos una estimación de sus niveles de glucosa midiendo la glucosa en el líquido intersticial que rodea las células. Los análisis de sangre ofrecen resultados de A1c, que se consideran una métrica más fiable, pero los constantes pinchazos y extracciones son, cuando menos, una molestia. Tampoco es posible hacerse punciones en el dedo constantemente para obtener datos en tiempo real. Los MCG, que deben ser prescritos por un profesional, tienen un diminuto sensor que se inserta bajo la piel para ofrecer una lectura precisa de los niveles de glucosa a lo largo del día.
Al igual que la obesidad, la diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica, y los GLP-1 son eficaces para suprimir el apetito, impactando así en el metabolismo y los niveles de insulina.
“Los GLP-1 generan excelentes resultados. Pero yo opino y he visto en todos los datos que analizamos que, cuando se combina un MCG con un GLP-1, se obtiene un mejor desenlace [principalmente porque] actúan sobre aspectos distintos,” señaló Leach. “El MCG sirve para comprender cómo la nutrición, las elecciones dietéticas, los niveles de actividad… cómo todo eso impacta realmente en tu glucosa. Si estás tomando un GLP-1, el MCG te va a mostrar cuánto mejor estás haciéndolo al tomarlo.”
Mientras que, si solo usas GLP-1 y no monitorizas los niveles de glucosa, “la única retroalimentación real que tienes sobre tu progreso es tu peso” y ese impacto podría tardar hasta 90 días cuando mides tu A1c, puntualizó Leach.
Los MCG también pueden ayudar a personalizar la dieta.
“Creo que algunos de los aprendizajes más importantes sobre nutrición adecuada no vienen de un GLP-1. Vienen del MCG,” declaró, aunque no pudo precisar cuán grande es el universo de pacientes con diabetes tipo 2 que usan GLP-1.
Leach también destacó que el uso combinado de MCG y GLP-1 en personas que luchan contra la diabetes tipo 2 es económicamente viable.
“Considero que el MCG es una solución muy rentable,” dijo. “Si piensas en el coste de un MCG, para que alguien lo use un año, estamos hablando de unos 1.000 dólares, ¿verdad? Es un argumento financiero bastante convincente al observar los ahorros en atención sanitaria.”
De hecho, un estudio para determinar si el uso de MCG en pacientes con GLP-1 es rentable para los pagadores parece darle la razón. Dicho estudio fue realizado por un médico consultor de Abbott y dos de sus empleados. Abbott es competencia de DexCom y tiene su propio producto de MCG, el FreeStyle Libre. Aunque la tecnología de Abbott difiere de la de DexCom —Kevin Sayer, el anterior CEO de DexCom, describió una vez al FreeStyle Libre como un MCG no verdadero—, el producto ha ido ganando cuota de mercado.
Para contrarrestarlo y consolidar la posición de DexCom como el principal innovador en el mundo de los MCG, la compañía con sede en San Diego planea lanzar el sensor DexCom G8. Se espera que este convierta al último dispositivo MCG portátil de DexCom en el más pequeño del mundo cuando esté disponible.
“Va a ser el sistema portátil más avanzado que jamás hayamos producido,” afirmó Leach, según la retransmisión por internet de sus declaraciones el 12 de enero en la conferencia anual de J.P. Morgan. “Los cambios de diseño garantizarán una mejora en la detección, así como en la detección de errores. El sensor también será un 50% más pequeño que el sensor G7, lo que significa que el dispositivo portátil será el MCG más pequeño disponible en el mercado en el momento de su lanzamiento.”
Todavía no se ha especificado una fecha de lanzamiento.
Sea cual sea el motor —la expansión de ventas internacionales, subirse al carro de los GLP-1 o el lanzamiento del MCG más avanzado y pequeño—, DexCom y el precio de sus acciones necesitan urgentemente una historia de éxito. Las acciones alcanzaron su punto máximo en noviembre de 2021, cuando cotizaban a más de 160 dólares. Desde entonces, el mercado ha reducido su valor a menos de la mitad debido a una variedad de errores, incluyendo una reestructuración comercial que no salió según lo planeado y una carta de advertencia de la FDA sobre las condiciones de dos plantas de fabricación.
Las acciones cotizan actualmente cerca de los 70 dólares. Los mercados volverán a pronunciarse el 12 de febrero, cuando la compañía informe sus resultados del cuarto trimestre y del año fiscal 2025.
Esa noche, el silencio no era ausencia de sonido, sino una presencia densa que envolvía la casa. Desde la ventana, observaba como la lluvia acariciaba los cristales, dibujando senderos efímeros que la luz del farol convertía en hilos de plata. Recordé su risa, un eco que ya no resonaba en estas paredes, y comprendí que la nostalgia no es el recuerdo de lo perdido, sino la conciencia aguda de que ciertos instantes, irrepetibles, definen para siempre el contorno de nuestras vidas. El tiempo, a pesar de todo, sigue su curso implacable.