El cierre de gobierno aún continúa, y un punto clave de este bloqueo es la expiración de los créditos fiscales mejorados para las primas de la Ley de Cuidado de Salud Asequible a finales de año.
Estos se introdujeron en el 2021 y redujeron las primas mensuales para quienes adquieren cobertura en los mercados de seguros. Los legisladores demócratas piden una extensión de los créditos fiscales, mientras que los republicanos se han mostrado más reacios. Se estima que, si los créditos expiran, las primas en el Mercado de la ACA mas que se duplicarán en promedio el próximo año.
Pero, según la Dra. Amy Flaster, directora médica de Cigna Healthcare, no solo se verán afectados quienes reciben cobertura a través de los mercados.
"Esto tiene implicaciones en términos del acceso general a la atención para los miembros, y también creemos que tendrá implicaciones financieras para toda la población, incluidos los seguros patrocinados por empleadores y las poblaciones comerciales, en el sentido de que las primas tendrán que aumentar para ayudar a sostener lo que creemos que será el efecto del fin de los créditos en el mercado", declaró.
Flaster hizo estos comentarios durante una entrevista en la reciente conferencia HLTH en Las Vegas. Cigna tiene un negocio de ACA relativamente pequeño, pero un gran negocio comercial, por lo que el impacto más amplio de estos créditos fiscales es particularmente preocupante para ella.
"Es algo que me preocupa personalmente, y quiero asegurarme de que la mayor cantidad de personas posible tenga acceso a la atención a un precio lo más asequible posible, tanto los miembros del mercado como los empleadores, que son muy conscientes de sus primas y enfrentan los mismos desafíos de asequibilidad", continuó.
Si los créditos fiscales expiran, más estadounidenses quedarán sin cobertura y es probable que los sistemas de proveedores tengan que brindar más atención que no será reembolsada. Esto tendrá un "efecto derrame" en el resto del sistema sanitario, añadió Flaster.
"Significará que los sistemas de proveedores que quizás ya están sintiendo presión financiera puedan sentir aún más presión", dijo. "Puede que haya pacientes con mayores problemas de acceso, y puede que haya un aumento en las primas para los miembros comerciales, porque es posible que los planes comerciales ayuden a compensar algunos de los otros elementos de la atención no reembolsada".
La CEO del Business Group on Health, Ellen Kelsay, hizo comentarios similares a MedCity News en abril sobre los recortes a Medicaid. Estos recortes podrían hacer que los hospitales y proveedores cobren más a los planes comerciales para compensar las pérdidas que sufren por los programas financiados por el gobierno.
"He hablado con algunos ejecutivos de planes de salud que son muy directos, diciendo cosas como: ‘Bueno, si nos recortan aquí, eso significa que tendremos que dar la vuelta y cobrarle más al mercado comercial’. Como si fuera una suposición que el mercado comercial seguirá pagando más, y no pueden", declaró anteriormente Kelsay a MedCity News.
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