Bienvenidos de nuevo a otro episodio de MedCity FemFwd, un pódcast dedicado a analizar los avances y los desafíos en la salud de la mujer. En esta ocasión, nos acompaña Abbie Clary, directora ejecutiva de Health for All de CannonDesign, una empresa de diseño arquitectónico.
Clary colabora con numerosos sistemas de salud en el diseño de sus espacios sanitarios. En esta charla, explora por qué la atención médica tradicionalmente no se ha construido en torno a la mujer y qué es necesario cambiar.
A continuación, presentamos una transcripción generada por inteligencia artificial del episodio.
Marissa Plescia: Bienvenidos a otro episodio de MedCity Fem Forward. Soy Marissa Plescia, reportera de MedCity News. No es ningún secreto que la atención médica tradicionalmente se ha diseñado en torno al hombre, y es necesario realizar cambios en los espacios y productos sanitarios para que sean mas inclusivos para las mujeres. Por eso, en este episodio, nos acompaña Abby Clary, arquitecta y directora ejecutiva de Health for All en Canon Design.
Hola, Abby. Muchas gracias por acompañarnos en Med City Fem Forward.
Abbie Clary: Claro, gracias por la invitación. Estoy encantada de estar aquí.
Marissa: Por supuesto, es un placer tenerte. Para comenzar, ¿podrías hablarnos un poco sobre ti y tu trabajo como arquitecta en el ámbito sanitario?
Abbie: Sí, he estado trabajando en el sector de la salud durante casi 30 años, y diría que he pasado de ser arquitecta a convertirme en una defensora. Hoy, como diseñadora, pienso mucho más en la experiencia del paciente y del personal, algo en lo que no pensaba tanto antes. Me centro en proyectos que pueden generar un impacto masivo; no se trata necesariamente del tamaño. Trabajo en muchos proyectos muy grandes, lo que creo que me permite tener un poco más de flexibilidad para lograr ese impacto. Pero lo crucial es lo que el cliente quiere hacer y a quién sirve, con la esperanza de que quieran marcar una diferencia desde una perspectiva experiencial.
Marissa: Muy interesante. Partiendo de eso, en el ámbito de la salud de la mujer, ¿qué crees que falla en el modo en que se han construido los espacios sanitarios para ellas?
Abbie: Bueno, históricamente, en general, las mujeres han sido excluidas de todo tipo de cosas, no solo de los espacios de salud, sino también de la investigación, los procesos de diseño y los ensayos médicos. Todos estos aspectos se han centrado predominantemente en los hombres y el cuerpo masculino. Cuando se han diseñado espacios históricamente, ha sido con la posición del hombre en mente. Por ejemplo, en productos: las prótesis de cadera artificiales se fabricaron anatómicamente como una talla única para el cuerpo masculino y fallan con mucha más frecuencia en las mujeres por ese motivo. Los maniquíes de RCP se diseñaron con la anatomía masculina, lo que genera vacilación al practicarlo en una mujer. Otro ejemplo: se supone que las mujeres deben parir en cuclillas, pero se las prepara en posición de litotomía, tumbadas de espaldas, para la comodidad del médico, que históricamente solían ser hombres. Así, muchas cosas se han diseñado sin tenernos en cuenta a nosotras, ni cómo funcionamos, cómo nos sentimos, ni siquiera nuestras necesidades emocionales.
Marissa: Sí, muy bien explicado. ¿Podrías profundizar un poco más en cómo un diseño deficiente puede afectar realmente a la salud de las mujeres?
Abbie: Sí, se han realizado muchos estudios sobre diseño y salud en general. Se ha demostrado que las vistas a la naturaleza, la capacidad de elección y la privacidad ayudan a que las mujeres no sean tan menospreciadas, ya que históricamente nuestro dolor o nuestras palabras han sido desestimadas. También hay una pérdida de confianza. Si una mujer está en un espacio sin suficiente privacidad, donde se siente físicamente incómoda o constantemente invisible, eso causa una pérdida de confianza que puede llevarla a no buscar atención. Y eso, obviamente, crea una mayor disparidad en salud y peores resultados.
Marissa: Sí, absolutamente. Trabajas con numerosos sistemas de salud, como Fred Hutch o la Universidad de Chicago, para rediseñar sus espacios. ¿Puedes contarnos un poco más sobre el trabajo que realizas para ellos?
Abbie: Lo fantástico de estos sistemas de salud es que estuvieron dispuestos a pensar en la experiencia de manera diferente. Cuando diseñamos una estrategia de experiencia, lo hacemos para informar al entorno construido; de lo contrario, diseño espacios presumiendo saber lo que necesitas, que es justo lo que intentamos deshacer. Al diseñar experiencias, consideramos el entorno construido, las operaciones, el modelo de atención, el flujo de trabajo, etc. También debemos analizar la cultura del cliente porque es una parte crucial de la experiencia, junto con la tecnología habilitadora. Estos clientes permitieron que analizáramos ese enfoque experiencial de forma holística y fueran parte del diseño y luego de la implementación de la solución. Por ejemplo, en Memorial Sloan Kettering estamos diseñando su nuevo pabellón oncológico e hicimos una investigación profunda en cinco idiomas con pacientes actuales, potenciales y que no quieren ir allí, junto con su personal. Aprendimos mucho sobre lo que significa ser un paciente de cáncer. Estos clientes nos permiten hacer esta investigación profunda para sintetizarla en experiencias relevantes para sus comunidades. Y eso es lo que quiero hacer con la salud de la mujer: incorporar la voz de la mujer en el proceso de diseño para sintetizarla y desarrollar experiencias totalmente relevantes para ellas, o para nosotros, en lugar de un enfoque único para todos.
Marissa: Sí. Y cuando trabajas con estos sistemas de salud, ¿realizas proyectos específicos de salud femenina para ellos o está integrado en todo lo que haces?
Abbie: Tenemos proyectos específicos para mujeres. Por ejemplo, en Ohio Health, en Columbus, Ohio, estamos trabajando en un hospital de la mujer. Es único porque se centra en la continuidad de la atención. Otra cuestión es que, típicamente, la salud de la mujer se centra en la reproducción, y punto. Tenemos hospitales centrados en el parto y los bebés, pero hay cosas que van más allá de tener hijos. El hospital de la mujer en Ohio se centra en toda la salud de la mujer, desde el día en que se tiene la regla hasta la menopausia y todo lo que sucede en medio, lo cual es bastante inusual. Es un proyecto muy emocionante porque también han realizado investigación con pacientes y buscan espacios que empoderen. Mucha gente piensa que se trata solo de rosas y curvas, colores suaves, ¿verdad? Pero no todas las mujeres son así. Se trata de empoderamiento para lo que cada mujer específicamente necesita. Y estos espacios se configuran con eso en mente, y también con retroalimentación.
Marissa: Sí, me alegra mucho que menciones eso y la importancia de ir más allá de la reproducción. Genial. Y, ¿en qué se diferencia el diseño según la especialidad, ya sea salud mental, hospitales, salud pública, etcétera?
Abbie: El concepto es el mismo: crear espacios centrados en el humano que sean relevantes. El proceso es similar, pero los resultados pueden ser diferentes. En salud mental, a veces se trata de seguridad y no intimidación, de entornos que reduzcan la ansiedad. En oncología, se trata de alta tecnología combinada con esperanza e inspiración, y de diseñar para la supervivencia en lugar de para lo reactivo. En salud de la mujer, se trata de dignidad y empoderamiento, pensar en toda la continuidad y vernos como personas completas, no solo reproductivas.
Marissa: Sí, absolutamente. Muy bien dicho. Bueno, solo una última pregunta. ¿Cuál es tu principal consejo para las organizaciones sanitarias sobre cómo pueden diseñar mejor para las mujeres?
Abbie: Probablemente mi consejo más importante es, primero, que comprendan realmente lo que es la experiencia. No basta con pensar que la eficiencia equivale a una buena experiencia; muchos hospitales e instituciones piensan: “los atendimos rápido, eso es una buena experiencia”. Hay mucho más en una experiencia. Y luego, diría que es necesario desaprender lo que crees saber sobre la comunidad a la que sirves y practicar una escucha profunda para poder llegar sin sesgos y oír lo que estas mujeres realmente necesitan y lo que les permitirá empoderarse en su propia salud para mejorar los resultados. Si no desaprendes y luego reaprendes y escuchas, seguirás cargando con tu sesgo inconsciente, algo con lo que todos luchamos en general. Ese sería mi segundo consejo.
Marissa: Sí, sí. Muy importante. Un gran consejo. Bueno, Abby, ha sido una conversación fascinante. Muchas gracias por acompañarnos en MedCity FemFwd.
Abbie: Sí, muchas gracias por invitarme. Realmente lo he disfrutado.