Develop Health, una plataforma de verificación de beneficios y autorización previa, ha recaudado 14,3 millones de dólares en una ronda de financiación Serie A, según anunció la empresa este miércoles.
La plataforma de esta compañía con sede en San Francisco permite verificar la cobertura y los requisitos de autorización previa para múltiples medicamentos. También genera respuestas mediante inteligencia artificial para solicitudes de autorización previa y permite que los proveedores las revisen antes de enviarlas. Cuando un pagador envía una decisión de autorización previa, el proveedor es notificado inmediatamente. Algunos de sus clientes incluyen empresas de salud digital como Ro, LifeMD y Sunrise.
“Hoy en día, los proveedores pierden horas de su día buscando los formularios correctos [para autorización previa], completándolos a mano, enviándolos por fax y esperando en línea con los pagadores”, declaró Mel van Londen, cofundador y CEO de Develop Health. “Es lento, repetitivo y resta tiempo del cuidado directo del paciente. Develop se integra directamente en el flujo de trabajo de prescripción y el historial médico electrónico, muestra las verificaciones de cobertura en tiempo real, completa y envía automáticamente el paquete correcto de autorización previa, realiza seguimientos de forma automática y devuelve los resultados al sistema del proveedor.”
La ronda Serie A fue liderada por Wing Venture Capital y contó con la participación de Afore Capital, J Ventures y South Park Commons. En total, Develop Health ha recaudado 17,6 millones de dólares.
Según un inversor, Develop Health está abordando una necesidad significativa no satisfecha en el sector.
“Develop Health está resolviendo uno de los puntos más frustrantes en la atención médica: conseguir que los pacientes reciban los medicamentos que necesitan sin semanas de papeleo y interminables idas y vueltas”, afirmó Sara Choi, socia de Wing Venture Capital, en un comunicado. “Han construido un sistema que aplica la inteligencia artificial generativa en uno de los flujos de trabajo más críticos y subestimados de la industria. Develop Health está posicionada para convertirse en infraestructura esencial para cualquier proveedor que enfrente complejidades en el acceso a medicamentos.”
La financiación ayudará a la empresa a profundizar sus integraciones con registros de salud electrónicos y gestores de beneficios farmacéuticos para que las verificaciones de cobertura y las autorizaciones previas sean más eficientes, según Londen. La startup también busca expandirse más allá del acceso a medicamentos hacia el espacio de beneficios médicos, incluyendo laboratorios e imágenes diagnósticas.
Además, los fondos apoyarán a Develop Health en la construcción de “la capacidad comercial necesaria para llevar estas capacidades más allá de la salud digital y hacia entornos de proveedores más tradicionales”, señaló Londen.
El proceso de autorización previa suele ser un punto de fricción entre pagadores y proveedores. Los pagadores argumentan que es necesario para garantizar que la atención sea apropiada y rentable, mientras que los proveedores sostienen que genera retrasos perjudiciales en la atención y aumenta la carga administrativa.
Para Londen y el cofundador Benjamin Easton, este trabajo es “realmente personal”, afirmó Londen. Ambos trabajaron previamente en las startups orientadas a proveedores Canvas Medical y Rupa Health.
“A través de nuestras propias familias —y nuestro tiempo dentro del sistema de salud— hemos visto lo frustrante que es cuando el tratamiento correcto se retrasa por trámites burocráticos”, comentó Londen. “Al final del día, una receta que no está cubierta o no es asequible, no es realmente una receta. Y esos retrasos importan: puede marcar la diferencia entre que alguien comience el tratamiento mañana o espere semanas.”
Otras empresas también están intentando eliminar la complejidad en la autorización previa, como Cohere Health y Rhyme.
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