El gobierno federal tiene un papel en fomentar la innovación científica en los Estados Unidos. Está en la ley. De hecho, es el producto de varias leyes que crearon y luego dieron forma a la misión de una pequeña agencia con un nombre de gobierno complicado.
El Secretario Adjunto de Política Tecnológica/Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información de Salud (generalmente conocido simplemente como ASTP) desarrolla y supervisa políticas relacionadas con los datos del Departamento de Salud y Servicios Humanos. ASTP es una pequeña agencia federal con un presupuesto anual que promedia alrededor de $60 millones. Con ese presupuesto, la agencia coordina el intercambio de datos entre agencias dentro de HHS, así como agencias gubernamentales fuera del departamento. Pero para tener un mayor impacto, ASTP tiene que mirar hacia fuera del gobierno.
“Tenemos que hacerlo con la industria”, dijo Stephen Konya, jefe de innovación y asociaciones estratégicas de ASTP, el martes, hablando durante una presentación en la Conferencia de Inversión de MedCity News en Chicago.
La Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información en Salud (ONC) fue establecida por una orden ejecutiva de 2004 firmada por el presidente George W. Bush. Como parte de HHS, la misión de esta oficina era avanzar en los objetivos nacionales para una atención médica mejor y más segura a través de una infraestructura de TI de salud interoperable a nivel nacional, dijo Konya. Esta oficina trabajó en todas las agencias de HHS y también fue el coordinador principal para trabajar con la Casa Blanca en la adopción e implementación de TI en salud.
La formación de esta oficina siguió a los ataques terroristas del 11 de septiembre, que llevaron a la necesidad de compartir datos entre agencias, dijo Konya. En el cuidado de la salud, esto significa no solo coordinar la información entre agencias federales, sino también entre la industria y el mercado. En 2009, la Ley de Tecnología de la Información en Salud para la Salud Económica y Clínica (HITECH) fue firmada para promover la adopción y el uso significativo de la tecnología de la información. La ley también convirtió a ASTP/ONC en una agencia federal formal. En ese momento, menos del 10% de la información en salud estaba en formato digital, dijo Konya.
“La idea era cómo evolucionar la adopción de la tecnología en la atención médica como una industria de varios billones de dólares y usar eso como una forma de impulsar más actividad económica y crecimiento”, dijo Konya.
Además de mover los datos de salud a formatos digitales, la oficina tenía como objetivo hacerlos interoperables para poder reducir costos, crear mejores resultados para los pacientes y más eficiencias para los interesados de la industria. Para 2016, el 80% de la información de salud era digital. Sin embargo, había diferencias estatales y regionales. Cerrar esas brechas fue uno de los objetivos de la Ley Cures del Siglo XXI. Firmada en 2016, los componentes digitales de esta ley incluyeron la promoción del intercambio de información de salud electrónica. Hoy en día, la cantidad de información de salud que está oficialmente en formato digital es más del 90%, dijo Konya.
La coordinación de ASTP dentro del gobierno ahora abarca alrededor de 40 agencias federales fuera de HHS. Dentro de HHS, la oficina coordina con alrededor de 20 agencias dentro del departamento (aunque Konya dijo que ese número se reducirá a la mitad con la reorganización en marcha). Externamente, fuera del gobierno federal, ASTP se centra en integrarse con la salud pública y los servicios humanos en cuestiones de datos. Como ejemplo, Konya señaló la pandemia de Covid-19 durante la cual ASTP coordinó información sobre el estado de las pruebas y la propagación de la enfermedad.
Fomentar un mercado más efectivo y una mayor competencia son algunos de los deberes de ASTP establecidos bajo la Ley HITECH, dijo Konya. Aunque la agencia no tiene autoridad regulatoria, puede coordinar y apoyar el acceso a datos gubernamentales. Por ejemplo, ASTP puede facilitar el acceso a los datos de los Centros de Medicare y Medicaid para ayudar a la industria a comprender mejor los modelos de pago y su efectividad, dijo Konya.
Otra ley federal amplió aún más la misión de ASTP. La Ley America COMPETES, firmada en 2007, tenía como objetivo aumentar la inversión en investigación científica para promover la competitividad de EE. UU. Konya dijo que en la primera administración de Trump, ASTP lanzó una plataforma bajo esta ley que permitió a la agencia participar en asociaciones público-privadas. Estas asociaciones se conocen como “InnovationX”. Uno de ellos, KidneyX, promueve la innovación en el tratamiento de los riñones. Otras asociaciones de InnovationX que siguieron incluyen PandemicX y CancerX.
ASTP también colabora con la comunidad de innovación, que abarca startups, inversores, incubadoras y más. En su rol en la agencia, Konya dijo que su clientela incluye a los primeros adoptantes que implementan tecnologías, así como a emprendedores y desarrolladores. También son inversores.
“Entiendes dónde están fallando tus carteras y los vientos en contra que enfrentan”, dijo Konya sobre los inversores. “Y les estás pidiendo que alcancen ciertos hitos y sabes cuáles son los problemas. Así que tenemos que involucrarte para entender y aprender eso para que puedas hacer el despliegue más eficiente de tu capital”.