El seguro de salud está evolucionando rápidamente, lo que requiere que los proveedores y empleadores sean adaptables. Si tienes empleados, debes considerar lo que necesitan de su cobertura mientras consideras los costos. Aquí tienes una guía sobre los desarrollos de 2025 en beneficios de atención médica.
¿Cuáles son las principales tendencias emergentes en beneficios de atención médica?
Entender los desarrollos recientes en beneficios de atención médica ayuda a los proveedores a adaptarse adecuadamente a las necesidades de los clientes. Aquí hay cinco tendencias de beneficios de atención médica para tener en cuenta.
1. Paquetes Personalizados
Un enfoque de talla única rara vez se adapta a todos los empleados. Las compañías de seguros de salud se están moviendo hacia paquetes personalizados para satisfacer las necesidades individuales.
En enero, eHealth lanzó Iris para ayudar a las empresas a apoyar a sus empleados mientras mitigan la imprevisibilidad de los costos de atención médica. El programa permite a los empleados seleccionar un plan de las compañías de seguros locales y elegir a sus médicos preferidos. Luego, el equipo de eHealth administra las inscripciones mientras apoya directamente a los trabajadores.
2. Beneficios Específicos por Generación
La personalización de los planes de atención médica debe tener en cuenta lo que las personas necesitan en cada edad. Es probable que las generaciones tengan prioridades diferentes al armar su cobertura. Por ejemplo, una encuesta de Marsh McLennan Agency de 2025 dijo que los millennials quieren apoyo en planificación familiar mientras que la Generación Z deseaba servicios de salud mental.
Los empleados que disfrutan de sus beneficios tienen más probabilidades de permanecer en la empresa. El informe de Marsh McLennan Agency dijo que el 73% de los empleados se quedarían si las opciones de los planes fueran mejores.
3. Cobertura de Cuidados Preventivos
Los cuidados preventivos detectan enfermedades y mejoran los resultados de salud, aunque no todos aprovechan de ellos. Los altos co-pagos y deducibles pueden disuadir a las personas de hacerse chequeos regulares y cuidar sus cuerpos. Sin embargo, Arete Health está cambiando los beneficios del seguro cubriendo estos servicios esenciales.
La compañía de atención médica anunció que cubriría servicios preventivos como pruebas de sangre completas. Una vez que tengan los resultados, personalizarán tu viaje a través de sesiones de coaching y recomendaciones para dieta y ejercicio.
4. Mejora de la Experiencia del Cliente
Navegar por las complejidades del seguro de salud es un desafío para los estadounidenses. Una encuesta de Accenture de 2024 dijo que el 52% de los asegurados cambiaron de proveedores de cobertura debido a experiencias negativas. Estos encuestados citaron información inconsistente, mal servicio al cliente y luchas digitales.
Las aseguradoras deben fomentar experiencias fáciles de usar. Las compañías responden con plataformas digitales más mejoradas donde los clientes pueden pagar facturas y presentar reclamaciones fácilmente. Las opciones de autoservicio permiten a las personas manejar solicitudes sin contactar a un representante de servicio.
5. Acceso a Alimentos y Medicamentos
Dependiendo de tu ubicación, el acceso a medicamentos y alimentos saludables puede ser limitado o costoso. Algunas personas dependen de asistencia gubernamental u otros servicios para obtener estos productos. Ahora, es posible que puedas usar tus beneficios de seguro de salud para cubrir el costo de alimentos y medicamentos de venta libre.
Soda Health anunció recientemente su asociación con Southeastern Grocers y presentó el programa de tarjeta de beneficios inteligentes &more. Este programa permite a los miembros comprar alimentos y medicamentos con su tarjeta de seguro de salud. Cada beneficiario recibe un plan personalizado para comprar productos aprobados.
¿Dónde Puedes Encontrar Soluciones de Beneficios de Atención Médica?
El gasto en atención médica puede afectar a las finanzas de un empleador. Sin embargo, hay formas de ahorrar dinero. Aquí están las cinco mejores compañías para soluciones de beneficios rentables.
1. The Difference Card
The Difference Card ofrece beneficios personalizados de seguro de salud y reduce los costos en un 18% en promedio. Los empleados gastan menos de su propio bolsillo y el empleador no ve aumentos en las tarifas. La compañía también presume de tiempos rápidos, con el 99% de las reclamaciones procesadas en dos días o menos.
Características clave:
Planes de beneficios personalizados
Ahorros garantizados
Equipos dedicados de éxito del cliente
Tasa de retención del 90%
2. Clarity Benefit Solutions
Clarity Benefit Solutions ha ayudado a empleadores, corredores y empleados durante más de tres décadas. La compañía tiene un enfoque único, aprovechando la tecnología líder en la industria para ayudar a los empleados a decidir y gestionar sus beneficios. Si eliges Clarity, obtienes soluciones integrales de administración en un solo servicio.
Características clave:
Soluciones de beneficios de empleados a medida
Aplicación con una experiencia autoguiada
30 años de experiencia en seguros
Programas de integración y educación para empleados
3. Ameriflex
Ameriflex ayuda a los usuarios a comprender la atención médica a través de cuentas con beneficios fiscales. Mientras que el seguro puede ser un problema, este proveedor de beneficios para empleados ayuda a los consumidores a navegar por los desafíos y mejora la tranquilidad.
Características clave:
Cuentas FSA, HSA y HRA
Respuesta rápida de servicio al cliente
Más de $2 mil millones ahorrados desde 1998
Servicio nacional
4. Navia Benefit Solutions
Navia Benefit Solutions proporciona una administración integral de beneficios a 10,000 clientes en los 50 estados. La empresa con sede en Washington ayuda a los empleadores con sus planes de seguro, COBRA y otros beneficios cruciales. Desde 1989, ha presumido de comunicación profesional y una dedicación a incorporar la retroalimentación de los clientes.
Características clave:
Biblioteca de recursos fácil de usar
Clientes en los 50 estados
Soporte para miembros las 24 horas
Más de 1 millón de miembros inscritos
5. Triton Benefits & HR Solutions
Triton Benefits & HR Solutions prioriza ayudar a tu empresa a optimizar su cobertura de salud. Cada año, tu equipo tendrá una sesión estratégica para mejorar los planes mientras se pagan precios más bajos. Triton utiliza tecnología en la nube para garantizar la seguridad en todas las comunicaciones.
Características clave:
Revisiones de planes semestrales
Tecnología en la nube segura
Equipo dedicado para cada cliente
Asistencia en planificación a largo plazo
Facilitando los Beneficios del Seguro de Salud para Todos
La industria de la atención médica cambia rápidamente, por lo que los empleadores y aseguradoras deben comprender las principales tendencias emergentes. Las compañías de seguros se están moviendo hacia planes personalizados para mejorar la experiencia y garantizar una atención de calidad. Otros están introduciendo enfoques novedosos como cubrir costos de alimentos y servicios preventivos.